胸椎结核的治疗可采取抗结核药物治疗、营养支持治疗、局部封闭、微创介入治疗、内固定术等措施。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗旨在通过使用特定的抗结核药物来杀死结核杆菌。主要通过口服给药，如异烟肼、利福平等。适用于活动性肺结核患者，需在医生指导下长期规律服用。
2.营养支持治疗
营养支持治疗是给予高蛋白、高热量饮食或肠外营养以改善患者全身状况。其主要是调整饮食结构或经静脉途径提供营养。适用于有重度消瘦或食欲不振者。可促进机体恢复，增强抵抗力。
3.局部封闭
局部封闭是在结核病灶周围注射皮质类固醇药物如、等，减少炎症反应。主要用于缓解局部疼痛及减轻结核病灶周围组织的炎症反应。
4.微创介入治疗
微创介入治疗包括经皮穿刺技术，在影像引导下对病变区域进行精确处理，如射频消融或微波凝固。此方法适合局限性胸椎结核且伴有脓肿形成者。能直接消除病灶，减少创伤。
5.内固定术
内固定术通过植入金属棒、板条或其他材料来稳定受损脊柱，并可能涉及植骨。对于存在不稳定或畸形的胸椎结核患者是一种有效的手术选择。
胸椎结核患者应严格遵循医嘱接受规范化抗结核治疗，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗旨在通过使用特定的抗结核药物来杀死结核杆菌。主要通过口服给药，如异烟肼、利福平等。适用于活动性肺结核患者，需在医生指导下长期规律服用。
2.营养支持治疗
营养支持治疗是给予高蛋白、高热量饮食或肠外营养以改善患者全身状况。其主要是调整饮食结构或经静脉途径提供营养。适用于有重度消瘦或食欲不振者。可促进机体恢复，增强抵抗力。
3.局部封闭
局部封闭是在结核病灶周围注射皮质类固醇药物如、等，减少炎症反应。主要用于缓解局部疼痛及减轻结核病灶周围组织的炎症反应。
4.微创介入治疗
微创介入治疗包括经皮穿刺技术，在影像引导下对病变区域进行精确处理，如射频消融或微波凝固。此方法适合局限性胸椎结核且伴有脓肿形成者。能直接消除病灶，减少创伤。
5.内固定术
内固定术通过植入金属棒、板条或其他材料来稳定受损脊柱，并可能涉及植骨。对于存在不稳定或畸形的胸椎结核患者是一种有效的手术选择。
胸椎结核患者应严格遵循医嘱接受规范化抗结核治疗，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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