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脑积水怎么治

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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脑积水可以通过脑室腹腔分流术、脑脊液引流术、脑脊液循环调节术、脑室-心房分流术、脑室-矢状窦分流术等手术方式来治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将大脑内部积聚的液体引入到腹膜腔来缓解脑积水的症状。手术通常采用微创技术,在局部麻醉下完成。此手术旨在减少颅内压力,改善脑积水引起的头痛、呕吐等症状。因为脑积水是由于脑脊液循环受阻导致的,而脑脊液主要由侧脑室产生,所以需要建立一条新的通路使多余的脑脊液流入腹膜腔。
2.脑脊液引流术
脑脊液引流术是一种常见的神经外科手术,通过植入一根导管至患者的蛛网膜下隙,持续释放脑脊液以减轻压力。该措施有助于降低颅内压,缓解因脑积水引起的相关临床表现如头痛、恶心及呕吐等。对于存在慢性脑积水且药物治疗无效者效果更为显著。
3.脑脊液循环调节术
脑脊液循环调节术包括使用内镜或开颅手术方法对影响脑脊液流动的因素进行修复或创建新通道。此措施针对各种原因造成的脑积水有效;例如先天性异常、外伤后损伤或其他器质性疾病所致。其作用机制在于恢复被中断或受阻的脑脊液正常流通路线。
4.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是在全身麻醉下,通过开颅手术将脑室内积液引流至心脏大静脉,以减轻脑积水症状的一种治疗方法。该手术能够长期稳定地降低颅内压力,从而缓解相关临床症状。适用于无法耐受分流系统感染风险增加的老年患者。
5.脑室-矢状窦分流术
脑室-矢状窦分流术是通过移除部分硬脑膜并建立一条从第三脑室底部到上矢状窦的永久性通道来实现的。该手术旨在直接促进脑室内的液体向外部空间移动,从而减少脑室系统的体积并缓解压力增高现象。对于先天性或获得性障碍所导致的脑积水具有较好的效果。
在接受脑积水治疗期间,应密切监测任何可能出现的并发情况,如颅内感染或电解质紊乱。同时,定期复查头颅MRI检查,以便及时发现并处理可能发生的并发症。
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2024-02-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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