输尿管结石晚上疼痛可以考虑使用止痛药和解痉药进行缓解。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医并进行体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等专业治疗。
1.止痛药
非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度疼痛；阿片类药物如、可待因等则针对重度疼痛。剂量和使用频率应遵医嘱。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻输尿管平滑肌痉挛引起的绞痛。选择非甾体类抗炎药是因为其副作用相对较小且不会成瘾；对于严重持续性疼痛，则需用阿片类药物以迅速镇痛。
2.解痉药
患者可在医生指导下口服山莨菪碱片、颠茄片等药物进行治疗，通常需要连续服用3-5天。上述药物能够解除输尿管平滑肌痉挛状态，从而促进输尿管结石排出，进而减轻疼痛症状。但不宜长期大量使用，以免引起口干、便秘等不良反应。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场作用于体内的结石，将其粉碎成小颗粒以便排出体外。治疗时间依结石大小而定，在门诊完成。此方法适合直径小于2cm的输尿管上段结石。它通过物理能量直接作用于结石使其破裂成更小颗粒便于排出，从而缓解由大块结石造成的输尿管梗阻及剧烈腹痛。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盏或肾盂内的结石取出的一种微创手术方式。手术时间一般为30分钟至1小时不等。该手术适用于较大的肾结石或鹿角形肾结石。它可以快速有效地移除结石并恢复尿液流通，从而缓解输尿管下端的堵塞和疼痛。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜下微创手术，通过尿道插入软镜到达结石位置，采用各种工具将结石击碎并取出。手术时间约30-60分钟。该手术适合处理位于输尿管中下段的结石。它可以直接观察并清除结石，减少术后并发症风险。
若输尿管结石较大或伴有感染，建议及时就医，以免疼痛加剧导致肾功能受损。日常生活中，患者应注意多喝水，适当运动，有利于促进结石排出。
2024-02-02 17:42 举报
