39问医生

肩周炎越来越疼怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肩周炎越来越疼可能是由肩关节慢性劳损、肩部急性外伤、肩关节结核、肩关节感染或肩关节退行性变引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩关节慢性劳损
长时间过度活动、姿势不良等因素导致肌肉、肌腱等软组织发生轻微损伤,在炎症因子刺激下局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶。当病情加重时,会导致疼痛加剧。患者可通过针灸、推拿等方式缓解不适症状。
2.肩部急性外伤
外力作用于肩部易引起软组织损伤和出血,导致局部肿胀和疼痛。未及时处理可能导致炎症持续存在并进一步加重。对于此类患者,可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肩关节结核
结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统会启动防御反应,产生大量炎症介质,这些介质会刺激周围神经,引起肩部剧烈疼痛。同时,结核病灶还会侵犯关节面,导致关节功能障碍。确诊后需要遵循医嘱接受足疗程的抗结核药物治疗,例如异烟肼、利福平等。
4.肩关节感染
细菌侵入肩关节后会引起炎症反应,炎症细胞浸润会导致局部渗出增多,从而引发疼痛。随着感染的发展,炎症会逐渐扩散至周围组织,使疼痛程度加重。针对这类患者,医生可能会建议进行抗生素治疗,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等口服制剂;必要时也可通过手术方式清除感染源。
5.肩关节退行性变
随着年龄增长,肩关节会发生退行性改变,包括骨质增生、韧带松弛等,这些变化会导致关节稳定性下降,引起疼痛。若不积极干预,病变可能继续进展,导致更严重的症状。改善生活方式是管理肩关节退行性变的关键步骤之一,如减少肩关节负重、适当运动等。此外,患者还可配合医生服用美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物以减轻疼痛。
患者应避免肩关节受到寒冷刺激,以免诱发或加重不适症状。建议定期复查以监测病情变化,必要时可进行磁共振成像等相关检查。
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2024-03-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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