高血糖到需要控制平稳血糖水平且无法通过饮食和口服药物管理时，通常会考虑使用甘精胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素、地特胰岛素或谷赖胰岛素等胰岛素制剂。但是，关于具体何时使用哪种胰岛素，应根据患者的具体情况由医生评估后决定。建议患者及时就医以获得专业的治疗建议。
1.甘精胰岛素
甘精胰岛素适用于饮食疗法、运动疗法及口服降糖药治疗效果不佳的患者。该品能模拟正常人的生理性基础胰岛素分泌曲线。使用时应警惕低血糖的发生，尤其是老年患者和身体虚弱者。
2.门冬胰岛素
门冬胰岛素用于降低餐后血糖，可单独使用或与其他口服抗糖尿病药合用。其快速起效，主要通过刺激肝脏葡萄糖输出来迅速降低餐后血糖水平。注射部位可能出现红肿、硬结等现象，一般无需处理即可自行消退。
3.赖脯胰岛素
赖脯胰岛素主要用于需要胰岛素进行紧急治疗的情况，如重症监护病房中出现严重代谢紊乱的患者。本品能够快速降低高血糖状态下的血糖浓度。对于存在低血糖风险因素的患者需谨慎使用。
4.地特胰岛素
地特胰岛素适用于控制饮食和运动疗法不能有效控制高血糖的成人2型糖尿病患者。此药具有长效作用，可持续提供平稳而持久的降糖效果。使用前需检查是否存在变色、浑浊等情况，确保无误后再行使用。
5.谷赖胰岛素
谷赖胰岛素适用于经饮食疗法、运动疗法及口服降血糖药治疗无效的轻度、中度非重度肥胖性二型糖尿病患者的辅助治疗。本品为短效胰岛素制剂，主要通过调节体内葡萄糖代谢途径来发挥作用。使用时应注意观察是否出现过敏反应或其他不良反应。
需要注意的是，在使用胰岛素治疗期间，应定期监测血糖水平，以确保血糖控制在理想范围内。同时，患者还应注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食和适量运动，有助于改善高血糖状况。
1.甘精胰岛素
甘精胰岛素适用于饮食疗法、运动疗法及口服降糖药治疗效果不佳的患者。该品能模拟正常人的生理性基础胰岛素分泌曲线。使用时应警惕低血糖的发生，尤其是老年患者和身体虚弱者。
2.门冬胰岛素
门冬胰岛素用于降低餐后血糖，可单独使用或与其他口服抗糖尿病药合用。其快速起效，主要通过刺激肝脏葡萄糖输出来迅速降低餐后血糖水平。注射部位可能出现红肿、硬结等现象，一般无需处理即可自行消退。
3.赖脯胰岛素
赖脯胰岛素主要用于需要胰岛素进行紧急治疗的情况，如重症监护病房中出现严重代谢紊乱的患者。本品能够快速降低高血糖状态下的血糖浓度。对于存在低血糖风险因素的患者需谨慎使用。
4.地特胰岛素
地特胰岛素适用于控制饮食和运动疗法不能有效控制高血糖的成人2型糖尿病患者。此药具有长效作用，可持续提供平稳而持久的降糖效果。使用前需检查是否存在变色、浑浊等情况，确保无误后再行使用。
5.谷赖胰岛素
谷赖胰岛素适用于经饮食疗法、运动疗法及口服降血糖药治疗无效的轻度、中度非重度肥胖性二型糖尿病患者的辅助治疗。本品为短效胰岛素制剂，主要通过调节体内葡萄糖代谢途径来发挥作用。使用时应注意观察是否出现过敏反应或其他不良反应。
需要注意的是，在使用胰岛素治疗期间，应定期监测血糖水平，以确保血糖控制在理想范围内。同时，患者还应注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食和适量运动，有助于改善高血糖状况。
首都医科大学附属北京儿童医院
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