高血糖吃二甲双胍不管用怎么回事

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

高血糖患者服用二甲双胍无效可能是由于胰岛β细胞功能衰竭、胰岛素抵抗、高糖饮食摄入、药物相互作用影响、生活方式不当等原因导致的。这可能影响血糖控制,建议患者及时就医,进行进一步的检查和治疗。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛β细胞数量减少或者受损,无法正常分泌足够的胰岛素来降低血糖水平。对于这种情况,医生可能会建议患者使用胰岛素替代疗法进行治疗。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的作用产生抵抗,需要更多的胰岛素才能将血糖控制在正常范围内。针对此原因引起的高血糖,医生通常会考虑给予口服降糖药如格列齐特等改善胰岛素敏感性。
3.高糖饮食摄入
长期高糖饮食会导致胰腺β细胞负担过重,进而引起其功能减退。此时需要调整饮食结构,减少糖分摄入量,以减轻胰腺β细胞的工作压力。
4.药物相互作用影响
某些药物可能会影响胰岛素的作用,从而导致血糖控制不佳。如果发现是由于药物相互作用导致的血糖控制不佳,则应咨询医生是否需要更换药物。
5.生活方式不当
生活方式不当包括缺乏运动、过度饮酒和吸烟等,这些因素都会影响胰岛β细胞的功能。戒烟限酒并增加体力活动有助于改善胰岛β细胞的功能,进而提高血糖控制效果。
此外,建议定期监测血糖水平,以便及时调整治疗方案。必要时,可以做OGTT试验、胰岛功能测试等进一步评估胰岛β细胞功能。

2024-03-11 11:17 举报
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就诊科室: 内分泌
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