39问医生

前列腺穿刺良性为什么PSA每年还增高

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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前列腺穿刺诊断为良性,但PSA每年仍增高可能是因为前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、直肠息肉或尿道狭窄等病因存在。建议定期监测PSA水平并及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.前列腺炎
炎症因子刺激会导致局部组织发生充血、水肿等病理变化,从而引起PSA值升高。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.前列腺增生
增大的腺体压迫可能导致前列腺导管受压变形,导致PSA值偏高。患者可遵医嘱服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
3.前列腺癌
恶性肿瘤细胞可能分泌较多PSA入血,导致血液中PSA浓度上升。针对前列腺癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。例如,根治性前列腺切除术通过开放性手术或微创手术方式移除病变组织。
4.直肠息肉
直肠息肉是一种突出于肠壁并向肠道腔内生长的新生物,当其体积增大时,会对邻近器官产生一定的压迫作用,进而影响到前列腺的功能状态,出现PSA值升高的现象。对于较小且无症状的息肉,一般无需特殊处理,定期复查即可;若息肉较大或有出血等情况,则需考虑内镜下息肉摘除术。
5.尿道狭窄
尿道狭窄会引起排尿不畅,使尿液滞留于膀胱内,此时为保护膀胱黏膜,身体会代偿性地增加PSA的分泌量。轻度的尿道狭窄可通过尿道扩张术来缓解,重度者则需要行经尿道膀胱镜下电切术。
建议定期监测PSA水平以评估病情进展,必要时可进行超声引导下的前列腺穿刺活检以确定是否存在恶变。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以减少对前列腺的影响。
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2024-01-10 浏览100
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