输尿管结石体外碎石后还疼可能是由于输尿管损伤、输尿管狭窄、感染、血尿、肾功能损害等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致输尿管壁完整性受损，在体外碎石过程中会导致疼痛加剧。这会引起输尿管痉挛和炎症反应，从而产生持续性疼痛。对于输尿管损伤引起的疼痛，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛治疗。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或手术等原因导致输尿管腔缩小，影响尿液排出，造成尿路梗阻和积水，进而引起疼痛。此时患者会出现腰腹部绞痛、恶心呕吐等症状。针对输尿管狭窄的治疗通常包括内窥镜下扩张术或植入支架以保持通道开放。
3.感染
输尿管结石可能导致尿路感染，而体外冲击波碎石可能会加重感染。感染可导致输尿管黏膜充血水肿，进一步刺激输尿管，引起持续性的疼痛感。抗生素治疗是解决感染的主要手段，常用药物有头孢克肟、左氧氟沙星等。
4.血尿
输尿管结石体外碎石后出现血尿，是因为结石移动时划破了输尿管壁，导致出血。此时血液随尿液流出，形成血尿，同时可能伴有腰部或上腹部剧烈疼痛。如果确诊为输尿管结石并伴有血尿，则需要及时就医，可通过体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.肾功能损害
输尿管结石导致尿液流通不畅，引起肾盂积水和压力增高，长期压迫会对肾脏组织造成损害，引起肾功能下降。这可能导致肾小球滤过率降低，引起尿量减少、血压升高等症状。保护肾功能的关键在于尽早解除尿路梗阻，因此建议患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
患者应避免剧烈运动，以免增加输尿管负担，不利于病情恢复。若疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状，应及时返回医院复查，以便评估治疗效果和调整治疗方案。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致输尿管壁完整性受损，在体外碎石过程中会导致疼痛加剧。这会引起输尿管痉挛和炎症反应，从而产生持续性疼痛。对于输尿管损伤引起的疼痛，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛治疗。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或手术等原因导致输尿管腔缩小，影响尿液排出，造成尿路梗阻和积水，进而引起疼痛。此时患者会出现腰腹部绞痛、恶心呕吐等症状。针对输尿管狭窄的治疗通常包括内窥镜下扩张术或植入支架以保持通道开放。
3.感染
输尿管结石可能导致尿路感染，而体外冲击波碎石可能会加重感染。感染可导致输尿管黏膜充血水肿，进一步刺激输尿管，引起持续性的疼痛感。抗生素治疗是解决感染的主要手段，常用药物有头孢克肟、左氧氟沙星等。
4.血尿
输尿管结石体外碎石后出现血尿，是因为结石移动时划破了输尿管壁，导致出血。此时血液随尿液流出，形成血尿，同时可能伴有腰部或上腹部剧烈疼痛。如果确诊为输尿管结石并伴有血尿，则需要及时就医，可通过体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.肾功能损害
输尿管结石导致尿液流通不畅，引起肾盂积水和压力增高，长期压迫会对肾脏组织造成损害，引起肾功能下降。这可能导致肾小球滤过率降低，引起尿量减少、血压升高等症状。保护肾功能的关键在于尽早解除尿路梗阻，因此建议患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
患者应避免剧烈运动，以免增加输尿管负担，不利于病情恢复。若疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状，应及时返回医院复查，以便评估治疗效果和调整治疗方案。
北京大学第三医院
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