输尿管结石激光碎石的风险反应包括出血、感染、输尿管穿孔、肾功能损害以及尿道狭窄。
1.出血
输尿管内壁受到激光刺激后易出现微小破损，导致出血。轻者可自行止血，严重时可能导致失血性休克，危及生命。
2.感染
由于手术操作过程中存在组织损伤和炎症反应，容易引起细菌滋生和扩散。会导致输尿管黏膜水肿、充血，甚至形成脓肿，进一步加重病情。需及时使用抗生素治疗如头孢曲松钠、左氧氟沙星等控制感染。
3.输尿管穿孔
输尿管激光碎石术中对输尿管壁进行爆破时，可能会造成输尿管壁的机械性损伤。若穿孔较小，则可能自愈；若穿孔较大则需要行输尿管修补术。
4.肾功能损害
输尿管结石激光碎石术中使用的激光能量会直接作用于结石，导致结石表面温度升高，进而对周围组织产生热损伤，使肾实质受损。肾实质受损后，肾小球滤过功能下降，肾小管重吸收能力降低，从而引起肾功能不全或衰竭。
5.尿道狭窄
输尿管结石激光碎石术中使用激光碎石时，会对尿道黏膜造成一定的损伤，这种损伤可能会导致尿道狭窄的发生。尿道狭窄会导致排尿困难、尿流变细等症状，严重时甚至会引起尿潴留。
术后应密切监测排尿情况及有无异常症状，并遵循医嘱服用非那雄胺片以减少并发症发生。
1.出血
输尿管内壁受到激光刺激后易出现微小破损，导致出血。轻者可自行止血，严重时可能导致失血性休克，危及生命。
2.感染
由于手术操作过程中存在组织损伤和炎症反应，容易引起细菌滋生和扩散。会导致输尿管黏膜水肿、充血，甚至形成脓肿，进一步加重病情。需及时使用抗生素治疗如头孢曲松钠、左氧氟沙星等控制感染。
3.输尿管穿孔
输尿管激光碎石术中对输尿管壁进行爆破时，可能会造成输尿管壁的机械性损伤。若穿孔较小，则可能自愈；若穿孔较大则需要行输尿管修补术。
4.肾功能损害
输尿管结石激光碎石术中使用的激光能量会直接作用于结石，导致结石表面温度升高，进而对周围组织产生热损伤，使肾实质受损。肾实质受损后，肾小球滤过功能下降，肾小管重吸收能力降低，从而引起肾功能不全或衰竭。
5.尿道狭窄
输尿管结石激光碎石术中使用激光碎石时，会对尿道黏膜造成一定的损伤，这种损伤可能会导致尿道狭窄的发生。尿道狭窄会导致排尿困难、尿流变细等症状，严重时甚至会引起尿潴留。
术后应密切监测排尿情况及有无异常症状，并遵循医嘱服用非那雄胺片以减少并发症发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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