肾结石掉落后的疼痛可能源于输尿管嵌顿、输尿管狭窄、感染、血凝块排出或结石碎片移位。这些情况都可能导致尿路阻塞或刺激，引起持续的疼痛感。建议立即就医以评估并缓解疼痛。
1.输尿管嵌顿
输尿管嵌顿是指结石卡在输尿管内无法顺利通过，导致尿液流动受阻，引起疼痛。这会导致持续性的肾绞痛。对于输尿管嵌顿，需要及时进行手术干预以移除结石，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄使得结石移动时受到阻碍，当结石掉入狭窄处时会引起剧烈的肾绞痛。这可能导致急性肾绞痛。输尿管狭窄通常需要采用扩张术或植入支架的方法来缓解，例如经尿道膀胱镜下输尿管球囊扩张术、经皮肾镜输尿管切开取石术等。
3.感染
由于结石的存在，细菌容易附着并繁殖，当结石掉落时，细菌可能会随着结石移动而刺激尿路黏膜，引起炎症反应和疼痛。这可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。
4.血凝块排出
血凝块堵塞输尿管会引起局部压力增高，进而诱发肾绞痛。还可能出现腰背部胀满感的情况。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；也可用止血药物进行处理，如维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等。
5.结石碎片移位
如果肾结石发生分裂形成小碎片，在移动过程中也可能刺激输尿管壁，引起肾绞痛。还可能伴有恶心呕吐的症状。针对肾结石引起的肾绞痛，可以使用阿托品注射液、消旋山莨菪碱注射液等解痉药物进行治疗。
建议定期复查泌尿系统超声，监测结石位置和大小变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。饮食方面需注意减少摄入高钙食物，如牛奶、奶酪等，以及草酸含量高的食物，如菠菜、甜菜等，以免促进结石再次形成。
1.输尿管嵌顿
输尿管嵌顿是指结石卡在输尿管内无法顺利通过，导致尿液流动受阻，引起疼痛。这会导致持续性的肾绞痛。对于输尿管嵌顿，需要及时进行手术干预以移除结石，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄使得结石移动时受到阻碍，当结石掉入狭窄处时会引起剧烈的肾绞痛。这可能导致急性肾绞痛。输尿管狭窄通常需要采用扩张术或植入支架的方法来缓解，例如经尿道膀胱镜下输尿管球囊扩张术、经皮肾镜输尿管切开取石术等。
3.感染
由于结石的存在，细菌容易附着并繁殖，当结石掉落时，细菌可能会随着结石移动而刺激尿路黏膜，引起炎症反应和疼痛。这可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。
4.血凝块排出
血凝块堵塞输尿管会引起局部压力增高，进而诱发肾绞痛。还可能出现腰背部胀满感的情况。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；也可用止血药物进行处理，如维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等。
5.结石碎片移位
如果肾结石发生分裂形成小碎片，在移动过程中也可能刺激输尿管壁，引起肾绞痛。还可能伴有恶心呕吐的症状。针对肾结石引起的肾绞痛，可以使用阿托品注射液、消旋山莨菪碱注射液等解痉药物进行治疗。
建议定期复查泌尿系统超声，监测结石位置和大小变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。饮食方面需注意减少摄入高钙食物，如牛奶、奶酪等，以及草酸含量高的食物，如菠菜、甜菜等，以免促进结石再次形成。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
尿石通丸
血塞通片
铝碳酸镁片
