小孩白天尿频晚上不尿频，多考虑是正常的生理现象，但不排除是尿路感染、遗尿症等疾病导致的，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、正常的生理现象
如果小孩在白天饮水较多，或者饮用了大量的水，就会导致尿液生成量增加，从而出现排尿次数增多的情况。如果没有其他不适的症状，家长无需过于担心，也不用进行特殊的治疗。
2、尿路感染
如果小孩没有养成良好的卫生习惯，可能会导致细菌侵入尿道，诱发尿路感染。此时可能会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。建议家长及时带小孩就医，可以在医生的指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素药物，有助于疾病的控制。同时，家长需要注意小孩的局部清洁卫生。
3、遗尿症
遗尿症是指在熟睡时发生排尿功能紊乱，一般会表现为夜间遗尿、尿急等症状。建议家长及时带小孩就医，可以在医生的指导下使用盐酸丙米嗪片、去氨加压素片等药物进行治疗。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是尿道炎、膀胱炎、尿结石等疾病导致的，建议家长及时带小孩到医院就医，有利于明确病因，以便医生采取合适的治疗措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
