男性精子总活力46是不正常的 。正常情况下,精子的正常活力需要达到a+b大于50%或者是a级精子大于25%,如果相反可能是由于男性弱精症等,就需要找出弱精症的原因,比如长时间手淫有可能会精索静脉曲张造成睾丸的温度过高,从而出现过多的死精,或畸形精子,通过做生殖器的彩超,可以明确诊断。