小儿肩关节脱位方型肩是指肩关节发生脱臼后，呈现为肩关节畸形的症状。这种情况下，通常会伴随剧烈的疼痛、肿胀、肩关节畸形、活动受限以及关节不稳定。由于肩关节脱位可能损伤周围的重要结构，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.疼痛
当发生肩关节脱位时，肱骨头会从正常解剖位置上脱离出来，导致周围软组织损伤和炎症反应，从而引发疼痛。疼痛通常位于肩部前方或上方，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.肿胀
肩关节脱位会引起局部血肿形成，导致肩关节周围出现明显的肿胀现象。肿胀多发生在肩关节周围，尤其是三角肌下方，可伴随皮肤发红和温度升高的表现。
3.肩关节畸形
肩关节脱位后，肱骨头会移位至喙突外侧，使肩峰下间隙变窄，形成典型的方型肩畸形。畸形主要表现在肩关节处，通过观察双臂自然下垂时两侧肩膀是否对称可以判断是否存在畸形。
4.活动受限
由于肌肉痉挛和关节囊紧张，肩关节脱位会导致患侧肩关节活动范围明显减少，甚至无法自由移动。活动受限主要影响肩关节的前屈、后伸、内收和外展等动作，在触碰时可能会感到剧烈疼痛。
5.关节不稳定
肩关节脱位可能导致盂唇撕裂、肩袖损伤等并发症，造成肩关节稳定性下降。患者可能感受到肩关节容易被推动或晃动，尤其是在尝试举起重物时更为明显。
针对肩关节脱位引起的方型肩畸形，建议进行X线检查以评估骨骼结构，必要时还可配合磁共振成像来明确诊断。治疗措施包括穿戴弹力带固定肩关节，严重者需手术复位。患者应避免做剧烈运动，注意休息，以免加重不适症状。
1.疼痛
当发生肩关节脱位时，肱骨头会从正常解剖位置上脱离出来，导致周围软组织损伤和炎症反应，从而引发疼痛。疼痛通常位于肩部前方或上方，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.肿胀
肩关节脱位会引起局部血肿形成，导致肩关节周围出现明显的肿胀现象。肿胀多发生在肩关节周围，尤其是三角肌下方，可伴随皮肤发红和温度升高的表现。
3.肩关节畸形
肩关节脱位后，肱骨头会移位至喙突外侧，使肩峰下间隙变窄，形成典型的方型肩畸形。畸形主要表现在肩关节处，通过观察双臂自然下垂时两侧肩膀是否对称可以判断是否存在畸形。
4.活动受限
由于肌肉痉挛和关节囊紧张，肩关节脱位会导致患侧肩关节活动范围明显减少，甚至无法自由移动。活动受限主要影响肩关节的前屈、后伸、内收和外展等动作，在触碰时可能会感到剧烈疼痛。
5.关节不稳定
肩关节脱位可能导致盂唇撕裂、肩袖损伤等并发症，造成肩关节稳定性下降。患者可能感受到肩关节容易被推动或晃动，尤其是在尝试举起重物时更为明显。
针对肩关节脱位引起的方型肩畸形，建议进行X线检查以评估骨骼结构，必要时还可配合磁共振成像来明确诊断。治疗措施包括穿戴弹力带固定肩关节，严重者需手术复位。患者应避免做剧烈运动，注意休息，以免加重不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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