39问医生

输尿管上段结石伴有肾积水怎么办

输尿管上段结石伴有肾积水可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免肾功能损害。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术,在门诊完成。通过高能级X射线定位结石位置后释放能量将其粉碎。此方法适合处理表浅且较小的输尿管上段结石。它利用高能级X射线对结石进行定位并释放能量将其粉碎,从而减轻肾积水的症状。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,使用经皮肾镜进入肾脏内部取出结石的一种微创手术方式。该手术适用于治疗较大的、复杂的或者经过其他治疗方法无效的输尿管上段结石伴有肾积水患者。其通过减少结石引起的梗阻来缓解肾积水。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种内窥镜手术,医生会将一根细长的镜子插入患者的体内,找到结石所在的位置并将之击碎。该手术能够直接观察到结石的具体位置以及大小,并对其进行精准的碎石操作,有效解决输尿管上段结石的问题。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术需要在全身麻醉下进行,通过小切口置入器械进行操作,时间长短不一,取决于具体手术内容。腹腔镜手术可用于治疗复杂或复发性的输尿管上段结石伴有肾积水病例。这类手术可提供清晰视野以移除结石并修复相关结构异常。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄,以及服用枸橼酸钾颗粒等松弛平滑肌类药物辅助排出。上述药物有助于增加尿液流量及调整pH值环境利于结晶溶解而易于排出;但需注意个体差异及可能产生的副作用。
在治疗输尿管上段结石伴有肾积水时,应遵循医嘱,定期复查,监测病情变化。同时,保持充足的水分摄入,有助于促进结石排出,预防并发症的发生。
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2024-02-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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