儿童瘢痕包茎一般需要手术治疗。儿童瘢痕包茎多为先天性发育异常所致,可能影响排尿及生殖健康,因此通常需要手术矫正。如果患儿存在严重的瘢痕增生或狭窄环导致无法自行外翻包皮,则需考虑手术治疗以缓解症状。在决定是否进行手术时,应综合考虑患儿的具体病情以及个体差异,并遵循专业医生的意见,确保手术的安全性和有效性。