为什么特别饿的时候血糖高可能是由高胰岛素血症、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进、垂体前叶功能亢进等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中的胰岛素水平高于正常范围，此时身体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致细胞无法有效利用葡萄糖，从而引起血糖升高。患者可在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行降糖治疗。
2.糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致胰岛β细胞功能缺陷，不能分泌足够的胰岛素来控制血糖水平。当血糖水平过高时，会导致尿液中出现葡萄糖，进而引起口渴和多饮的症状。患者可遵医嘱口服格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物以降低血糖浓度。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素过多而引起的机体代谢活动加速的一种内分泌病，此时甲状腺激素刺激下，交感神经兴奋性增高，使物质代谢加快，胃肠蠕动增加，胃排空快，饥饿感增强，同时促进小肠黏膜更新速度增快，影响消化吸收功能，导致食欲增加。患者通常需要通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
4.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质分泌过量的皮质醇，导致体内糖皮质激素水平升高，进而抑制胰岛素的分泌和利用，引起血糖升高。患者可以遵照医生的意见用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物缓解不适症状。
5.垂体前叶功能亢进
垂体前叶功能亢进时，促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增多，ACTH促使肾上腺皮质产生大量皮质醇，皮质醇具有拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高。患者应遵从医师意见采用手术切除的方式治疗，例如经蝶窦垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤摘除术等。
建议定期监测血糖水平，特别是对于有家族史的人群以及经常感到饥饿的人群。必要时，可以通过OGTT试验、胰岛素释放试验等进一步评估胰岛功能。饮食方面，建议减少高GI食物摄入，如白面包、糖果等，增加膳食纤维摄入，如燕麦、蔬菜等，有助于稳定餐后血糖。
1.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中的胰岛素水平高于正常范围，此时身体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致细胞无法有效利用葡萄糖，从而引起血糖升高。患者可在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行降糖治疗。
2.糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致胰岛β细胞功能缺陷，不能分泌足够的胰岛素来控制血糖水平。当血糖水平过高时，会导致尿液中出现葡萄糖，进而引起口渴和多饮的症状。患者可遵医嘱口服格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物以降低血糖浓度。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素过多而引起的机体代谢活动加速的一种内分泌病，此时甲状腺激素刺激下，交感神经兴奋性增高，使物质代谢加快，胃肠蠕动增加，胃排空快，饥饿感增强，同时促进小肠黏膜更新速度增快，影响消化吸收功能，导致食欲增加。患者通常需要通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
4.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质分泌过量的皮质醇，导致体内糖皮质激素水平升高，进而抑制胰岛素的分泌和利用，引起血糖升高。患者可以遵照医生的意见用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物缓解不适症状。
5.垂体前叶功能亢进
垂体前叶功能亢进时，促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增多，ACTH促使肾上腺皮质产生大量皮质醇，皮质醇具有拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高。患者应遵从医师意见采用手术切除的方式治疗，例如经蝶窦垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤摘除术等。
建议定期监测血糖水平，特别是对于有家族史的人群以及经常感到饥饿的人群。必要时，可以通过OGTT试验、胰岛素释放试验等进一步评估胰岛功能。饮食方面，建议减少高GI食物摄入，如白面包、糖果等，增加膳食纤维摄入，如燕麦、蔬菜等，有助于稳定餐后血糖。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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