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做完输尿管结石手术后小便一直有血可能是由于输尿管损伤、术后出血、感染、结石残留或尿路梗阻等原因引起的。这些情况都可能导致术后出血,引起小便带血的症状。建议立即就医,以便进行详细的检查和评估,以确定具体的病因并接受适当的治疗。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致黏膜破损和出血,引起持续性血尿。轻度损伤可通过输尿管镜下止血处理,重度需开腹手术修复。
2.术后出血
术后出血是由于手术过程中对输尿管壁造成创伤引起的。未完全愈合的伤口在排尿时受到摩擦会导致出血。可遵医嘱使用肾上腺素、凝血酶等药物进行止血治疗。
3.感染
术后感染可能导致输尿管黏膜炎症反应,进而出现渗出、水肿等情况,导致输尿管狭窄,影响尿液排出,从而引起血尿。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
4.结石残留
结石残留可能划伤输尿管黏膜,导致局部充血、水肿,甚至形成溃疡面,引起血尿。对于较小的结石可以考虑体外冲击波碎石术的方式去除;若结石较大,则需要通过经皮肾镜取石术等方式来改善。
5.尿路梗阻
尿路梗阻会引起输尿管扩张和积水,当发生痉挛或炎症时,可能会导致输尿管壁毛细血管破裂而出血。若是良性病变导致的尿路梗阻,可尝试采用激光碎石术的方法缓解不适症状。
术后应密切监测尿液颜色和量的变化,以早期发现异常情况。必要时,建议进行超声波检查或CT扫描以评估输尿管状况。