39问医生

前列腺手术后为什么还漏尿

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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前列腺手术后仍出现漏尿,可能是因为尿道括约肌损伤、术后尿路感染、术后尿潴留、术后尿道狭窄、术后尿道憩室等病因导致的。这些情况都可能导致排尿控制功能受损,引起尿液不自主流出。患者应及时就医,以便进行针对性治疗。
1.尿道括约肌损伤
由于手术过程中对尿道括约肌的直接创伤导致其功能受损,影响了排尿控制能力,从而引起尿液不自主流出。这会导致尿失禁。可通过盆底肌肉锻炼和物理疗法来恢复括约肌功能,如提肛运动等。
2.术后尿路感染
术后尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,可导致膀胱炎、肾盂肾炎等疾病发生,进而出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时会出现尿失禁的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.术后尿潴留
术后尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出,此时膀胱压力增高,可能导致尿液逆流至前列腺区域,进一步加重漏尿的症状。对于轻度尿潴留,可以采用热敷下腹部的方法促进排尿;重度尿潴留需及时就医,在专业人员的帮助下进行导尿术。
4.术后尿道狭窄
术后尿道狭窄是由于手术切口愈合不良或瘢痕组织形成过多所致,狭窄部位阻碍了尿液流动,使尿液不能顺畅地从膀胱中排出,从而引起漏尿的现象。针对尿道狭窄的治疗方法包括扩张术、支架植入术以及经尿道电切术等。
5.术后尿道憩室
术后尿道憩室是因为手术操作不当造成局部黏膜向外突出形成的囊性病变,当憩室内积存尿液时,可能会压迫周围的组织结构,导致尿液渗出。对于无症状的小型憩室,通常无需特殊处理,定期复查即可;大型或多发性憩室则需要考虑再次手术切除。
建议患者定期进行尿流率测定、残余尿量评估等,以监测排尿功能的恢复情况。必要时,还需进行超声波检查或膀胱镜检查,以排除其他潜在的问题。
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2024-03-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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