输尿管结石碎石后仍无法排出可能是因为结石大小超过输尿管直径、结石硬度高、结石形状不规则、合并有尿道狭窄、合并有前列腺增生等。这些因素可能导致结石嵌顿或难以通过输尿管，从而导致排石困难。建议患者及时就医，进一步评估结石情况并接受适当治疗。
1.结石大小超过输尿管直径
如果输尿管结石的体积大于输尿管的直径，当结石移动时就会卡在输尿管内壁上，导致无法顺利排出。对于较大的输尿管结石，通常需要采用经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等手术方式取出。
2.结石硬度高
输尿管结石若为硬质结石，则质地坚硬，在排出过程中容易嵌顿于输尿管狭窄处而难以通过，进而引起疼痛和梗阻。针对硬度高的输尿管结石，可使用体外冲击波碎石术进行处理。此外还可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物缓解不适症状。
3.结石形状不规则
由于输尿管管腔相对狭窄且长度较短，当存在不规则形状的结石时，结石易被卡在输尿管狭窄处，从而出现排不出的情况。对于此类患者，建议采取微创手术的方式将结石取出，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
4.合并有尿道狭窄
尿道狭窄会导致尿液流动受阻，使结石难以通过狭窄部位，继而导致输尿管结石不能顺利排出。可通过尿道扩张术、经尿道膀胱镜下冷刀切开术等方式进行治疗。
5.合并有前列腺增生
前列腺增生可能导致尿道阻力增加，进一步加重输尿管结石排出困难。对于良性前列腺增生症，可遵照医生的意见服用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、依立雄胺等药物以减小腺体体积。
在输尿管结石治疗期间，应保持充足的水分摄入，促进结石排出。同时定期复查泌尿系统超声，监测结石位置和大小的变化。
1.结石大小超过输尿管直径
如果输尿管结石的体积大于输尿管的直径，当结石移动时就会卡在输尿管内壁上，导致无法顺利排出。对于较大的输尿管结石，通常需要采用经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等手术方式取出。
2.结石硬度高
输尿管结石若为硬质结石，则质地坚硬，在排出过程中容易嵌顿于输尿管狭窄处而难以通过，进而引起疼痛和梗阻。针对硬度高的输尿管结石，可使用体外冲击波碎石术进行处理。此外还可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物缓解不适症状。
3.结石形状不规则
由于输尿管管腔相对狭窄且长度较短，当存在不规则形状的结石时，结石易被卡在输尿管狭窄处，从而出现排不出的情况。对于此类患者，建议采取微创手术的方式将结石取出，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
4.合并有尿道狭窄
尿道狭窄会导致尿液流动受阻，使结石难以通过狭窄部位，继而导致输尿管结石不能顺利排出。可通过尿道扩张术、经尿道膀胱镜下冷刀切开术等方式进行治疗。
5.合并有前列腺增生
前列腺增生可能导致尿道阻力增加，进一步加重输尿管结石排出困难。对于良性前列腺增生症，可遵照医生的意见服用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、依立雄胺等药物以减小腺体体积。
在输尿管结石治疗期间，应保持充足的水分摄入，促进结石排出。同时定期复查泌尿系统超声，监测结石位置和大小的变化。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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