39问医生

肾结石为什么腰疼

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肾结石引起腰疼可能是由于尿路梗阻、肾盂积液、肾实质缺血、肾绞痛、肾盂肾炎等病因导致的,这些因素会导致肾部受到刺激而引发疼痛。患者需要及时就医以确定肾结石的具体位置和大小,并接受相应的治疗。
1.尿路梗阻
当肾结石移动时,其嵌入输尿管中可导致局部狭窄甚至完全堵塞,阻碍了尿液排出,此时肾脏产生的尿液无法顺利通过输尿管进入膀胱,从而引起肾积水和肾盂扩张。肾盂内压力增高会导致肾组织受到压迫和损伤,进而引发腰部疼痛。对于尿路梗阻引起的肾结石腰疼,可以考虑使用α受体阻滞剂进行缓解,如坦索罗辛、多沙唑嗪等。
2.肾盂积液
肾盂积液是指由于各种原因导致尿液在肾盂内蓄积而引起的一种病理状态。若不及时处理,肾盂积液可能会对周围组织产生压迫作用,导致肾实质受损,进而引发腰痛的症状。针对肾盂积液引起的腰痛,患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药来减轻疼痛症状,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.肾实质缺血
肾实质缺血是由于肾动脉狭窄或其他原因导致肾脏血液供应不足,使肾小球滤过功能下降,影响尿液的正常排泄,导致肾结石形成并刺激肾盂壁,引起腰部剧烈疼痛。对于肾实质缺血所致的肾结石腰疼,建议遵医嘱使用钙离子通道拮抗剂控制血压,改善肾循环,常用药物包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。
4.肾绞痛
肾绞痛通常由肾结石移动至输尿管引起,当结石卡在输尿管时,会引起剧烈的肾区绞痛,这种疼痛会放射到腰部和腹部。对于肾绞痛,如果是由肾结石引起的,则需要解痉止痛治疗,例如遵照医师意见口服阿托品、山莨菪碱等药物以缓解疼痛。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎是一种感染性疾病,炎症反应可能导致肾盂黏膜充血水肿,易发生糜烂溃疡,出现腰痛的情况。同时炎症还可能向周围组织扩散,引起全身不适症状。抗生素治疗是主要手段,患者应遵从医生处方选择合适的抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及尿液分析,以便早期发现肾结石及其相关并发症。必要时,还可进行超声波检查或CT扫描以评估肾结石的位置和大小。
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2024-01-21 浏览100
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