肩周炎肩袖损伤的区别体格检查

肩周炎和肩袖损伤的区分可以通过疼痛位置、肩关节活动范围、抗阻试验阳性、肩关节超声检查以及MRI检查来进行诊断。
1.疼痛位置
肩周炎的患者通常会出现肩部周围广泛的疼痛，包括肩峰、肱骨大结节等部位。而肩袖损伤引起的疼痛则集中在肩关节前外侧。
2.肩关节活动范围
肩周炎会导致肩关节僵硬和运动受限，尤其是外展、上举及旋转动作受限更为明显。肩袖损伤患者的肩关节活动度可能因受损程度而异，但通常不会出现普遍性活动受限。
3.抗阻试验阳性
肩周炎时进行抗阻试验可引起剧烈疼痛，但无肌肉力量下降；肩袖损伤时则会伴随疼痛且伴有力量下降。
4.肩关节超声检查
肩周炎在超声图像中表现为肩关节囊增厚或粘连，但肌腱结构完整。肩袖损伤则显示肌腱撕裂或其他损伤征象。
5.MRI检查
MRI可以清晰地显示出肩袖损伤的位置、大小以及是否伴有其他软组织损伤等情况。而肩周炎在MRI上的表现主要是肩关节周围的滑膜炎症反应，一般没有明确的结构异常。
肩周炎与肩袖损伤均属于常见的肩部疾病，需要通过专业医师的评估和影像学检查来区分诊断。建议患者避免自行使用止痛药物以减少误诊风险。