肩周炎老是反复的痛可能是由肩关节慢性劳损、肩部急性损伤、肩关节结核、肩关节感染、糖尿病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肩关节慢性劳损
长时间过度活动、姿势不良等因素导致肌肉、肌腱等软组织发生轻微损伤，这些损伤未及时修复可能导致局部炎症反应和粘连，进而引起疼痛。患者可通过热敷的方式缓解不适症状。此外还可以通过针灸等方式进行改善。
2.肩部急性损伤
由于外力作用于肩部，会导致周围软组织出现不同程度的损伤，甚至会引起韧带撕裂或者骨折的情况发生，从而引起疼痛的症状发生。对于此类原因所致的疼痛症状，如果病情比较严重，则需要遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肩关节结核
结核分枝杆菌感染引起的肩关节结核，在炎症因子刺激下可导致肩关节滑膜增生肥厚，形成纤维化改变，影响肩关节功能，表现为肩部持续性疼痛。确诊后需遵循医嘱采用足量足疗程的抗结核药物进行规范治疗，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。
4.肩关节感染
细菌侵入肩关节内部，可能会诱发感染性疾病的发生，炎症因子会刺激周围的神经组织，所以会出现反复疼痛的现象。针对细菌感染的原因所造成的肩关节部位疼痛症状，若为革兰氏阳性菌感染，则需要配合医生接受抗生素类药物进行干预，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
5.糖尿病
高血糖状态导致微血管病变，进一步引起周围神经病变，当病变累及到肩部时，就会出现肩部疼痛的症状。控制好血糖水平有助于减轻症状，患者可以遵照医生的指导，通过口服盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等降糖药物进行调理。
建议定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动以减少肩部负担。适当的运动如游泳可以帮助缓解肩周炎的症状，但应避免度运动以免加重疼痛。
1.肩关节慢性劳损
长时间过度活动、姿势不良等因素导致肌肉、肌腱等软组织发生轻微损伤，这些损伤未及时修复可能导致局部炎症反应和粘连，进而引起疼痛。患者可通过热敷的方式缓解不适症状。此外还可以通过针灸等方式进行改善。
2.肩部急性损伤
由于外力作用于肩部，会导致周围软组织出现不同程度的损伤，甚至会引起韧带撕裂或者骨折的情况发生，从而引起疼痛的症状发生。对于此类原因所致的疼痛症状，如果病情比较严重，则需要遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肩关节结核
结核分枝杆菌感染引起的肩关节结核，在炎症因子刺激下可导致肩关节滑膜增生肥厚，形成纤维化改变，影响肩关节功能，表现为肩部持续性疼痛。确诊后需遵循医嘱采用足量足疗程的抗结核药物进行规范治疗，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。
4.肩关节感染
细菌侵入肩关节内部，可能会诱发感染性疾病的发生，炎症因子会刺激周围的神经组织，所以会出现反复疼痛的现象。针对细菌感染的原因所造成的肩关节部位疼痛症状，若为革兰氏阳性菌感染，则需要配合医生接受抗生素类药物进行干预，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
5.糖尿病
高血糖状态导致微血管病变，进一步引起周围神经病变，当病变累及到肩部时，就会出现肩部疼痛的症状。控制好血糖水平有助于减轻症状，患者可以遵照医生的指导，通过口服盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等降糖药物进行调理。
建议定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动以减少肩部负担。适当的运动如游泳可以帮助缓解肩周炎的症状，但应避免度运动以免加重疼痛。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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