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肾结石引起的肾积水怎么缓解疼痛

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肾结石引起的肾积水导致的疼痛可能因肾结石梗阻、输尿管痉挛、感染性炎症、肾绞痛、肾盂积液等病因引起。建议患者遵医嘱使用止痛药物,同时配合医生通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
1.肾结石梗阻
当肾结石堵塞了肾脏的排泄通道时,会导致尿液无法顺利排出而引起肾积水。此时由于尿路受压、刺激,会引起剧烈的腰腹部绞痛。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗。
2.输尿管痉挛
输尿管痉挛是由于肾结石移动导致输尿管壁受到刺激而发生的一种反射性收缩反应,进而影响尿液流通和排泄,加剧肾积水的程度。输尿管痉挛通常伴随剧烈腹痛,可能放射至腰部或下腹部。针对输尿管痉挛的治疗包括解痉药物,如阿托品、山莨菪碱等,以减轻肌肉紧张和疼痛。
3.感染性炎症
如果肾结石并发感染,细菌产生的毒素以及坏死脱落的组织碎片可能会诱发局部免疫应答,产生炎症因子,这些因子进一步刺激神经末梢,引发肾区持续性的钝痛或绞痛。抗生素治疗是解决感染的关键,医生会依据病原菌培养结果选用合适的抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.肾绞痛
肾绞痛是由肾结石引起的急性发作性严重疼痛,常伴有恶心呕吐等症状,主要是因为结石移动造成尿路黏膜损伤,导致平滑肌强烈收缩所致。对于肾绞痛,一般采用对症处理,如口服止痛药如扑热息痛片、去痛片等,同时需注意休息,避免过度活动。
5.肾盂积液
肾盂积液是指尿液在肾盂内滞留并逐渐增多,压迫周围组织,引起肾实质受损,从而出现肾区胀满感、钝痛或绞痛的情况。若患者存在轻度的肾盂积液,可通过多喝水促进排尿来缓解不适症状。
建议定期复查泌尿系统超声,监测肾功能和电解质水平,以便及时发现并处理任何变化。饮食方面宜清淡,避免高钙食物,以免加重病情。
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2024-03-02 浏览100
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