39问医生

糖尿病人为什么会出现三高一低

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病人出现三高一低现象可能与胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常、血容量增多以及血液黏稠度增高有关,这些因素导致代谢紊乱,进而引发血压升高、血脂升高、血糖升高和血容量降低。患者需要定期监测血糖、血压和血脂水平,以评估病情变化。
1.胰岛素抵抗
胰岛β细胞分泌的胰岛素不能有效发挥作用,导致血糖水平持续升高。这使得机体需要更多的胰岛素来降低血糖,从而出现高胰岛素状态。控制饮食、增加运动量有助于改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,进而降低血糖和血压水平。
2.高血糖
长期高血糖会导致微血管病变,影响肾小球过滤功能,进而引起尿糖排泄增加,出现多饮、多尿的症状;同时也会刺激口渴中枢,使患者感到口干舌燥。口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等可用于控制高血糖,减少三高的风险。
3.血脂异常
血脂代谢紊乱可能导致脂质沉积在血管壁上形成斑块,阻碍血液流动,进一步加重了血液循环障碍,诱发一系列心血管疾病的发生。他汀类药物具有降胆固醇的作用,可调节血脂水平,预防动脉粥样硬化的发生和发展。
4.血容量增多
血容量增多会引起心脏负荷增加,心肌收缩力增强,外周血管阻力增大,从而导致血压上升。利尿剂通过促进水分排出而降低血容量,常用药物包括、氢等。
5.血液黏稠度增高
血液黏稠度增高时,红细胞聚集在一起,容易形成凝块堵塞血管,引起局部组织缺氧、缺血等症状。抗血小板药物可以抑制血小板活化和聚集,防止血栓形成,常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。
建议定期监测血糖、血压和血脂水平,以及时发现并处理可能存在的问题。必要时,医生可能会推荐进行糖耐量试验、胰岛素释放试验以及血脂分析等检测项目。
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2024-02-08 浏览100
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