39问医生

肾结石掉下来了堵住输尿管怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肾结石掉下来了堵住输尿管可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果疼痛加剧或出现血尿等症状,应立即就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石,将大块结石粉碎成小颗粒以便排出体外。该方法适合表浅部位、小于2cm的肾结石,通过体外发射高能量脉冲波,使结石受到压力而破碎,从而缓解输尿管堵塞。此法为无创操作,无需切开皮肤即可完成。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉,在X线监视下穿刺肾脏,建立通道进入肾盂取出结石。该技术适用于较大的肾结石或鹿角形结石,可直接观察并清除结石,减轻输尿管压迫。此法需在医院由专业医生操作,存在感染风险。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,使用软性或硬性输尿管镜插入患侧输尿管,找到并移除结石的过程。该措施直视下操作能够准确地定位和摘除输尿管内的结石,有效解除梗阻。术后可能需要住院观察,注意预防出血及感染。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术方式,在全身麻醉下通过小孔道置入器械进行肾部病变处理。对于复杂的多发性或复发性肾结石以及部分较大结石有较好的效果。手术时间短且恢复较快,但需严格控制手术指征。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄,以及使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等松弛输尿管平滑肌。上述药物有助于改善尿流动力学,进而帮助较小结石顺利排出。患者应遵医嘱服药,并定期复查以监测疗效和副作用。
在处理肾结石引起的输尿管堵塞时,应避免剧烈运动,以免加剧疼痛或造成损伤。同时保持充足水分摄入,有利于促进结石排出,但不宜饮用过多含钙量高的饮料,以防增加结石形成的风险。
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2024-03-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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