右输尿管下段结石7mm×5mm通常需要体外冲击波碎石治疗。该结石体积较大,可能造成尿路梗阻,增加感染风险,并可能导致肾功能受损,因此需采用体外冲击波碎石的方式将其减小至易于排出的大小。若患者无明显症状或仅有轻微疼痛,可考虑观察并采取保守治疗措施,如多喝水、适当运动促进排石。在处理右侧输尿管下段7mm×5mm的结石时,应避免剧烈运动以减少结石移动引起的疼痛,同时保持充足的水分摄入以促进结石排出。