39问医生

长期应用可能引起低血钾的药物是什么

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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长期应用可能引起低血钾的药物包括利尿剂过度使用、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗精神病药以及抗抑郁药。这些药物通过不同的机制影响电解质平衡,导致低血钾。患者在使用过程中应注意电解质监测,及时发现并处理电解质紊乱。
1.利尿剂过度使用
利尿剂通过促进肾脏排泄钠和水来减少体内液体量,从而降低血压。但同时也会导致电解质失衡,包括低血钾。控制利尿剂剂量是关键,例如氢、吲达帕胺等。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用,能抑制白介素-2等多种细胞因子的产生,进而抑制T淋巴细胞介导的炎症反应,因此具有较强的免疫抑制和抗炎作用。但是其副作用较多,如可引起向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、高血压、高血糖症、骨质疏松症等。患者可在医生指导下使用、等进行治疗。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂能够选择性地阻断细胞内蛋白激酶A信号转导途径,抑制T细胞增殖,干扰细胞毒T细胞介导的细胞毒效应,抑制迟发型超敏反应,从而抑制机体的免疫应答。由于免疫功能下降,易发生感染,出现乏力、发热等症状。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物缓解不适症状。
4.抗精神病药
抗精神病药通过影响大脑中的神经递质平衡来发挥作用,通常会导致神经元活动减弱,从而使神经传递物质如去甲肾上腺素、5-羟色胺等浓度升高,进而导致血压上升。代表药物有氟哌啶醇片、硫必利片等,需要遵照医生指导用药。
5.抗抑郁药
这类药物能够调节中枢神经系统中神经递质的平衡状态,改善情绪障碍,但同时也会影响心血管系统的正常生理功能,导致心脏传导异常。常用抗抑郁药包括舍曲林、文拉法辛等,需按处方规定时间服用。
建议定期监测电解质水平,特别是对于正在接受上述药物治疗的患者。必要时,医生可能会安排血液生化检查以评估患者的电解质状况。
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2024-01-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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