39问医生

周围性发绀怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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周围性发绀可能源于低温、高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、肺栓塞、肺动脉高压等病理情况,需要针对具体病因进行治疗。建议尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.低温
低温状态下,机体为减少散热而减缓了血液流动速度,导致毛细血管收缩,血液循环不畅,进而影响到氧气和血液的交换。这会导致皮肤和黏膜出现蓝紫色。轻度低温可通过提高环境温度来改善;重度低温需立即转移到温暖环境中并进行复温处理。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白中的铁离子转化为高铁状态,失去了携带氧的能力,引起组织缺氧,从而引起皮肤和黏膜出现紫绀。该病通常需要使用还原剂如甲酰四氢叶酸钙、维生素C等药物治疗。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白,阻碍氧气与血红蛋白的结合,导致组织缺氧,引起皮肤和黏膜出现青紫色。轻度中毒时可吸入新鲜空气或高浓度氧以促进碳氧血红蛋白解离;重症患者应立即前往医院接受进一步治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉所致,此时肺部无法充分摄取氧气,使血液中还原型血红蛋白增多,进而引发周围性发绀。主要通过抗凝治疗来缓解病情,常用抗凝药物包括肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压时肺小动脉痉挛狭窄,右心后负荷增加,右心室肥厚,右心衰竭,此时心脏搏出量下降,回心血量减少,左心充盈不足,此时全身处于缺氧状态,当缺氧达到一定程度时就会出现周围性发绀。患者可在医生指导下服用降低肺动脉压力的药物来进行治疗,比如波生坦片、安立生坦片等。
建议定期监测患者的脉搏氧饱和度,以评估血液中的氧气含量。必要时,可以进行血气分析、超声心动图或肺功能测试,以排除其他潜在的心脏或呼吸系统疾病。
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2024-02-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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