突发脑溢血时应立即拨打急救电话，同时进行建立静脉通道、控制颅内高压、维持生命体征、抗纤溶治疗、预防再出血等处理措施。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉输液通路，以便快速补液和给予药物治疗。静脉通路的建立有助于紧急情况下快速给予液体和药物支持，对突发脑溢血患者至关重要。
2.控制颅内高压
首先需要保持安静，减少搬动；其次要监测患者的血压、心率以及呼吸频率；然后使用甘露醇注射液降低颅内压；最后还要注意观察患者的病情变化。因为突发性脑溢血会导致颅内压力增高，而通过降低颅内压能够减轻脑水肿的程度，防止脑疝的发生。
3.维持生命体征
在急诊室由专业人员立即评估并开始心电图监测、氧合状态检查及必要时启动除颤设备。稳定循环系统对于保障大脑得到足够氧气供应至为关键；同时便于识别并处理任何潜在心血管事件风险因素。
4.抗纤溶治疗
在急性期可遵医嘱使用抗纤溶药物如6-氨基己酸片、氨甲苯酸注射液等来抑制纤维蛋白溶解，防止脑血管痉挛。脑溢血后由于血液凝固机制被激活，过度的纤溶活性会加剧出血，因此需采取相应措施遏制其进展。
5.预防再出血
建议患者绝对卧床休息48小时以上，头部抬高约30度，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等活动。这些措施有助于减少颅内压力骤变从而降低发生二次出血概率；此外还需密切监测患者神志状态及瞳孔大小变化以防万一。
在转运途中应尽量保持患者头部处于稳定的水平位置，避免不必要的移动，以免加重脑损伤。到达医院后，应立即进行头颅CT扫描以确定出血部位和范围，以便及时制定合理的治疗方案。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉输液通路，以便快速补液和给予药物治疗。静脉通路的建立有助于紧急情况下快速给予液体和药物支持，对突发脑溢血患者至关重要。
2.控制颅内高压
首先需要保持安静，减少搬动；其次要监测患者的血压、心率以及呼吸频率；然后使用甘露醇注射液降低颅内压；最后还要注意观察患者的病情变化。因为突发性脑溢血会导致颅内压力增高，而通过降低颅内压能够减轻脑水肿的程度，防止脑疝的发生。
3.维持生命体征
在急诊室由专业人员立即评估并开始心电图监测、氧合状态检查及必要时启动除颤设备。稳定循环系统对于保障大脑得到足够氧气供应至为关键；同时便于识别并处理任何潜在心血管事件风险因素。
4.抗纤溶治疗
在急性期可遵医嘱使用抗纤溶药物如6-氨基己酸片、氨甲苯酸注射液等来抑制纤维蛋白溶解，防止脑血管痉挛。脑溢血后由于血液凝固机制被激活，过度的纤溶活性会加剧出血，因此需采取相应措施遏制其进展。
5.预防再出血
建议患者绝对卧床休息48小时以上，头部抬高约30度，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等活动。这些措施有助于减少颅内压力骤变从而降低发生二次出血概率；此外还需密切监测患者神志状态及瞳孔大小变化以防万一。
在转运途中应尽量保持患者头部处于稳定的水平位置，避免不必要的移动，以免加重脑损伤。到达医院后，应立即进行头颅CT扫描以确定出血部位和范围，以便及时制定合理的治疗方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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