舌头下面的筋颜色发黑可能是因为舌下静脉曲张、血色素沉着症、舌部黑色素瘤、舌部血管瘤或舌部淋巴管瘤等疾病所致。这些情况都可能导致血液回流不畅或者局部血液循环障碍，从而引起局部皮肤或黏膜颜色改变。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊，并接受相应治疗。
1.舌下静脉曲张
舌下静脉曲张是因为血液回流受阻导致局部压力增高，使静脉壁变薄、扩张。这会导致舌下的静脉出现明显的扭曲和扩张，从而形成青色或紫色的“筋”。患者可以在医生指导下使用弹力袜来促进血液循环，减少静脉曲张的症状。
2.血色素沉着症
血色素沉着症是一种遗传性代谢疾病，由于铁代谢障碍引起体内铁超载，导致皮肤和内脏器官中含铁量过高。当铁沉积在舌头下方时，可能会导致其颜色加深。该病通常需要通过肝脏移植进行治疗，如异基因造血干细胞移植等。
3.舌部黑色素瘤
黑色素瘤是由黑色素细胞恶性转化而来的一种高度恶性的肿瘤，恶性黑素瘤大多发生于成年人，很少见于未成年人。肿瘤细胞可向周围组织扩散并转移到其他部位，进而影响舌头的颜色。对于局限性病变，首选手术切除，也可考虑联合生物疗法，如干扰素α-2b注射液、白介素-2注射液等。
4.舌部血管瘤
舌部血管瘤主要是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的先天性良性肿瘤或血管畸形，可能与遗传因素有关。若血管瘤位于舌根处，则可能导致舌下区域出现异常的血管团块，表现为蓝色或紫色。对于体积较小且无症状者，一般无需特殊处理；对于较大或者伴有出血、疼痛等症状者，可以遵医嘱采用激光治疗、冷冻治疗等方式进行改善。
5.舌部淋巴管瘤
舌部淋巴管瘤属于先天性发育异常，是由于原始淋巴囊未完全退化融合所致。这种疾病会导致口腔黏膜下层液体积聚，形成大小不一、质地柔软的肿块，有时伴随出血倾向。对于浅表型的小范围病变，可通过高频电极术、微波固化法等方式进行治疗。
针对以上提及的所有潜在病因，建议定期观察舌头底部的变化，如有持续的不适或变化应及时就医。必要时，医生可能会推荐进行超声检查、MRI扫描或活检以评估病情进展。
1.舌下静脉曲张
舌下静脉曲张是因为血液回流受阻导致局部压力增高，使静脉壁变薄、扩张。这会导致舌下的静脉出现明显的扭曲和扩张，从而形成青色或紫色的“筋”。患者可以在医生指导下使用弹力袜来促进血液循环，减少静脉曲张的症状。
2.血色素沉着症
血色素沉着症是一种遗传性代谢疾病，由于铁代谢障碍引起体内铁超载，导致皮肤和内脏器官中含铁量过高。当铁沉积在舌头下方时，可能会导致其颜色加深。该病通常需要通过肝脏移植进行治疗，如异基因造血干细胞移植等。
3.舌部黑色素瘤
黑色素瘤是由黑色素细胞恶性转化而来的一种高度恶性的肿瘤，恶性黑素瘤大多发生于成年人，很少见于未成年人。肿瘤细胞可向周围组织扩散并转移到其他部位，进而影响舌头的颜色。对于局限性病变，首选手术切除，也可考虑联合生物疗法，如干扰素α-2b注射液、白介素-2注射液等。
4.舌部血管瘤
舌部血管瘤主要是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的先天性良性肿瘤或血管畸形，可能与遗传因素有关。若血管瘤位于舌根处，则可能导致舌下区域出现异常的血管团块，表现为蓝色或紫色。对于体积较小且无症状者，一般无需特殊处理；对于较大或者伴有出血、疼痛等症状者，可以遵医嘱采用激光治疗、冷冻治疗等方式进行改善。
5.舌部淋巴管瘤
舌部淋巴管瘤属于先天性发育异常，是由于原始淋巴囊未完全退化融合所致。这种疾病会导致口腔黏膜下层液体积聚，形成大小不一、质地柔软的肿块，有时伴随出血倾向。对于浅表型的小范围病变，可通过高频电极术、微波固化法等方式进行治疗。
针对以上提及的所有潜在病因，建议定期观察舌头底部的变化，如有持续的不适或变化应及时就医。必要时，医生可能会推荐进行超声检查、MRI扫描或活检以评估病情进展。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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