五步蛇咬伤后可能出现局部疼痛、局部肿胀、皮疹、发热等症状。如果伤势严重或伴有呼吸困难，应立即就医以防止毒液扩散和器官损害。
1.局部疼痛
五步蛇毒液中含有神经毒素和肌肉毒素，神经毒素会导致神经冲动传导异常，而肌肉毒素会引起横纹肌纤维的收缩，从而引发剧烈的局部疼痛。疼痛通常出现在被咬的局部区域，可能伴有刺痛感或烧灼感。
2.局部肿胀
五步蛇的毒液可导致血管通透性增加，使组织间隙内液体积聚，进而引起局部肿胀。肿胀一般从伤口周围开始扩散，逐渐向肢体近端蔓延。
3.皮疹
五步蛇的毒液刺激皮肤，引起炎症反应，产生红斑、水疱等皮损表现。皮疹通常在被咬后数小时内出现，可能集中在伤口附近，也可能是全身性的。
4.发热
五步蛇的毒素进入血液循环系统，激发机体免疫应答，释放内源性致热原，这些物质作用于体温调节中枢，使其调定点上移，从而引起发热。发热通常在中毒后几小时到一天内发生，可能伴随寒战或出汗。
5.呼吸困难
五步蛇的毒素会影响呼吸系统的功能，导致肺水肿或支气管痉挛，引起呼吸困难。呼吸困难可能在被咬后立即出现，也可能随着毒素进一步作用而加重。
针对五步蛇咬伤，可以进行血液检测以评估是否有凝血障碍，同时也可以通过超声心动图来查看心脏情况。患者可在医生指导下使用抗蛇毒血清进行治疗，必要时需进行伤口排毒。在恢复期间，应注意避免剧烈运动，以免加剧局部不适，保持充足休息，有助于身体康复。
1.局部疼痛
五步蛇毒液中含有神经毒素和肌肉毒素，神经毒素会导致神经冲动传导异常，而肌肉毒素会引起横纹肌纤维的收缩，从而引发剧烈的局部疼痛。疼痛通常出现在被咬的局部区域，可能伴有刺痛感或烧灼感。
2.局部肿胀
五步蛇的毒液可导致血管通透性增加，使组织间隙内液体积聚，进而引起局部肿胀。肿胀一般从伤口周围开始扩散，逐渐向肢体近端蔓延。
3.皮疹
五步蛇的毒液刺激皮肤，引起炎症反应，产生红斑、水疱等皮损表现。皮疹通常在被咬后数小时内出现，可能集中在伤口附近，也可能是全身性的。
4.发热
五步蛇的毒素进入血液循环系统，激发机体免疫应答，释放内源性致热原，这些物质作用于体温调节中枢，使其调定点上移，从而引起发热。发热通常在中毒后几小时到一天内发生，可能伴随寒战或出汗。
5.呼吸困难
五步蛇的毒素会影响呼吸系统的功能，导致肺水肿或支气管痉挛，引起呼吸困难。呼吸困难可能在被咬后立即出现，也可能随着毒素进一步作用而加重。
针对五步蛇咬伤，可以进行血液检测以评估是否有凝血障碍，同时也可以通过超声心动图来查看心脏情况。患者可在医生指导下使用抗蛇毒血清进行治疗，必要时需进行伤口排毒。在恢复期间，应注意避免剧烈运动，以免加剧局部不适，保持充足休息，有助于身体康复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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