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糖尿病微血管并发症都有哪些

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病微血管并发症包括视网膜病变、肾病、神经病变、下肢溃疡以及勃起功能障碍等。这些并发症可能表明糖尿病控制不佳,建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.视网膜病变
高血糖导致血浆渗透压增高和眼内房水的葡萄糖浓度增加,使得视网膜内的细胞受损。这些受损细胞包括毛细血管壁、视网膜色素上皮细胞以及神经节细胞。主要影响视网膜的后极部区域,包括黄斑区和周边部。
2.肾病
高血糖状态下,肾脏需要过滤更多的葡萄糖以维持正常的尿液成分,这会损伤肾小球和肾小管。长期高血糖会导致肾小球硬化和肾小管损伤,进而引发蛋白尿和肾功能衰竭。肾病的症状可能包括尿频、尿量减少、水肿等,严重时可出现贫血、高血压等症状。
3.神经病变
高血糖导致神经营养不足,周围神经发生变性,从而引起感觉异常和运动障碍。此外,高血糖还会导致神经纤维缺氧和缺血,进一步加重神经损伤。神经病变通常会影响四肢远端的感觉和运动功能,如刺痛感、麻木、肌肉无力等。
4.下肢溃疡
高血糖导致外周血管病变和神经病变,使下肢血液循环受阻,易形成溃疡。同时,高血糖状态下的代谢紊乱也会削弱皮肤的防御能力,使其更容易受到细菌感染而溃烂。下肢溃疡通常出现在脚趾、足跟或脚底,初期可能只是红肿、疼痛,随着病情进展可能出现渗出、坏死等症状。
5.勃起功能障碍
糖尿病患者常伴随周围神经病变和血管病变,这两个因素都可能导致勃起功能障碍。神经病变会影响大脑向阴茎传递信号,血管病变则会影响阴茎海绵体的血液供应。勃起功能障碍的主要表现为无法达到或维持足够的勃起硬度,以完成满意的性生活。
针对糖尿病微血管并发症,建议进行血糖监测、眼底检查、肾功能检测和神经系统评估。治疗措施可能包括控制血糖水平、血压和血脂,以及使用改善微循环的药物。患者应遵循医嘱定期复查,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动和戒烟限酒,以预防并减缓微血管并发症的发展。
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2024-01-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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