D-二聚体高多考虑是生理性因素引起的,也可能是妊娠期高血压、急性心肌梗死、肺栓塞、脑梗死等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者在妊娠期间,随着孕周的增加,D-二聚体会出现生理性的升高,一般高于正常范围的高值,通常不需要特殊治疗,建议患者在日常生活中注意休息,避免过度劳累,以免引起不适症状。
2、妊娠期高血压
如果患者在妊娠期间,患有高血压,可能会导致血管内皮细胞受损,使血液中的纤溶蛋白浓度升高,从而出现D-二聚体升高的情况。患者可在医生指导下,口服硝苯地平缓释片、盐酸拉贝洛尔片等药物进行改善,同时患者还要注意合理膳食,避免吃高盐、高脂、高糖的食物,如咸菜、肥肉、奶茶等。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死,可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关,患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状,还可能会伴有D-二聚体升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
4、肺栓塞
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起的一组疾病,患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,还可能会伴有D-二聚体升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。必要时,患者也可以通过导管介入治疗的方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者一般会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷等症状,也可能会出现D-二聚体升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
在日常生活中,建议患者适当参加户外活动,如散步、骑自行车等,可提高自身免疫力,对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适,建议及时就医治疗,以免延误病情。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
硫酸氢氯吡格雷片
华法林钠片
乐脉颗粒

