舌头下面长了个小肉芽有疼痛感是怎么回事

舌头下面长个小肉芽并伴有疼痛，可能是舌下腺囊肿、舌下纤维瘤、舌下神经纤维瘤、舌下异位唾液腺增生、舌下表皮样囊肿等疾病的表现。这些疾病都与口腔内的组织异常增生有关，需要及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.舌下腺囊肿
舌下腺囊肿通常由舌下腺导管堵塞导致唾液潴留而形成。当囊肿增大压迫周围组织时，可能会引起疼痛。舌下腺囊肿可通过手术切除进行治疗，如舌下腺切除术、囊肿造口术等。
2.舌下纤维瘤
舌下纤维瘤是源于口腔黏膜下的良性肿瘤，由于局部炎症刺激引起的纤维结缔组织异常增生所致。瘤体生长缓慢，但可逐渐增大，有时伴有轻微疼痛和触痛。对于较小的舌下纤维瘤，可以定期观察其变化；若出现快速增大或其他不适症状，则需考虑手术切除。
3.舌下神经纤维瘤
舌下神经纤维瘤是一种罕见的先天性遗传性疾病，由于基因突变导致神经细胞过度生长形成肿瘤。肿瘤可能压迫邻近结构，引起疼痛、吞咽困难等症状。针对舌下神经纤维瘤的治疗方法主要是通过外科手术切除，例如舌下神经切断术、舌下神经移位术等。
4.舌下异位唾液腺增生
舌下异位唾液腺增生是指唾液腺在正常位置以外的部位发生异常增生，常见于舌下区域。由于唾液腺分泌功能增强或导管阻塞导致唾液积聚，从而引起局部肿胀和疼痛。对于无症状的小型异位唾液腺增生，一般无需特殊处理，注意观察即可。如果肿块较大或伴有疼痛，可在医生指导下使用抗生素如青霉素、头孢菌素等药物控制感染。
5.舌下表皮样囊肿
舌下表皮样囊肿多为外伤后表皮碎片进入组织内并被包裹形成的囊性病变，也可继发于慢性炎症。囊肿壁不断角化增厚，致使内容物不易排出，进而导致疼痛的发生。舌下表皮样囊肿的治疗以手术为主，可行舌下表皮样囊肿切除术，将整个囊肿连同包膜完整摘除。
建议患者避免食用辛辣、硬质食物，减少对患处的摩擦和刺激。必要时，可到医院进行超声波检查、磁共振成像来评估病情严重程度。