确定孕囊是否真的掉出来了，可以根据症状体征、妇科检查、B超检查、血HCG检查、腹腔镜检查等进行确定，具体分析如下。
1、症状体征
如果孕妇出现阴道出血、腹痛等症状，并且孕囊排出的体积较大，可能是孕囊掉出来了。
2、妇科检查
如果孕妇出现阴道出血、腹痛等症状，医生可以通过妇科检查，如阴道检查、子宫颈检查等，观察阴道、子宫颈有无残留组织，如果有残留组织，说明孕囊已经掉出来了。
3、B超检查
如果孕妇出现阴道出血、腹痛等症状，医生可以通过B超检查，观察宫腔内有无孕囊，如果有孕囊说明孕囊已经掉出来了。
4、血HCG检查
血HCG检查是通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕的一种方法，如果血HCG值大于10IU/L，说明女性已经怀孕。如果孕囊掉出来了，血HCG值会逐渐下降，直到恢复正常。
5、腹腔镜检查
腹腔镜检查是一种微创手术，主要是利用腹腔镜来进行手术，可以用于治疗异位妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病。如果孕囊掉出来了，腹腔镜检查可以观察到腹腔内有积液，如果没有积液，说明孕囊已经掉出来了。
孕囊掉出来了需要及时就医，在医生的指导下进行治疗，以免引起感染。孕妇在怀孕期间要注意休息，避免过度劳累，同时要注意保持营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
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