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血压中低压低怎么回事如何处理

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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血压中低压低可能与血容量不足、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、长期卧床不动等病因有关。建议患者及时就医,通过实验室检查、影像学检查等明确诊断,并接受专业治疗。
1.血容量不足
当存在严重的腹泻、呕吐等情况时,会导致体液丢失过多,引起血容量下降,此时血液黏稠度降低,外周血管阻力减小,从而导致舒张压偏低。此外,严重脱水还可能导致循环衰竭和休克。补充水分是解决血容量不足的主要方法,患者可遵医嘱口服补液盐溶液来纠正水电解质失衡的情况。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,由于甲状腺激素作用于心脏β受体,使心率加快、心排出量增加,进而导致收缩压升高而舒张压降低的现象发生。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素的合成,减轻症状。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以醛固酮水平持续升高为特征的代谢性疾病,高浓度的醛固酮会引起钠离子潴留和体内液体积聚,从而导致高血压的发生。同时,醛固酮具有利尿作用,能够促进肾脏对钠离子的重吸收,减少尿液排泄,进一步加重了血压升高的效应。手术切除增生的肾上腺是治愈原发性醛固酮增多症的有效手段,对于单侧病变者首选腹腔镜下微创手术,双侧者则需行开放手术。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾实质缺血,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而引起肾小球旁细胞分泌肾素增加,促使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,后者又刺激醛固酮的分泌,使得血压上升。但肾动脉狭窄本身也会导致肾小球内压力增高,从而使肾小球旁细胞受损,进而影响其分泌肾素的能力,因此会出现舒张压降低的现象。介入治疗是常用的治疗方法之一,通过导管将堵塞的肾动脉打开,恢复血流,常用的方法包括经皮穿刺血管成形术和经皮穿刺支架植入术。
5.长期卧床不动
长期卧床不动会导致血液循环不畅,回心血量减少,从而引起舒张压降低。此外,长时间缺乏运动还会导致肌肉萎缩和心血管系统的适应性改变,进一步加剧血压的变化。适当的体育锻炼可以改善血液循环,增强心肺功能,有助于稳定血压。建议逐步增加活动强度和频率,例如每天进行散步、慢跑等有氧运动。
针对低压低的情况,建议定期监测血压并记录数值变化,以便及时发现异常。必要时,医生可能会安排超声心动图、电解质分析以及肾功能测试等检查项目,以排除潜在的心脏或肾脏问题。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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