为什么没怀孕也不来月经

没怀孕也不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常导致的不孕不育，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，使分泌减少，从而抑制卵泡发育和排卵。对于垂体腺瘤引起的不孕不育，手术切除肿瘤是一种有效的治疗方法。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素水平下降，引起月经紊乱甚至停经。补充外源性雌孕激素是常用的治疗手段，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在雄激素升高、持续无排卵等特征，这些因素干扰了正常的卵泡发育和成熟，导致月经不规律。改善生活方式，如合理饮食和增加运动，有助于控制体重和代谢状态。必要时，医生可能会开具抗雄激素药物，如螺内酯片、炔诺酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育受阻，进而影响月经周期。甲亢患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
建议定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，以监测子宫内膜厚度和激素水平变化。如有需要，还应进行针对性的生育能力评估，包括精子分析和输卵管通畅度检查。