参芪降糖颗粒和二甲双胍都有一定的副作用，一般情况下，没有参芪降糖颗粒和二甲双胍哪个副作用小的说法，患者应在医生的指导下用药。
1、参芪降糖颗粒
参芪降糖颗粒是一种中成药，主要成分有人参茎叶皂苷、五味子、黄芪等，具有益气养阴、滋脾补肾的功效，可用于治疗消渴症，症见倦怠乏力、腰膝酸软、口渴多饮、五心烦热等。部分患者服用参芪降糖颗粒后，可能会出现胃肠道不适的副作用，例如腹痛、腹泻等。
2、二甲双胍
二甲双胍是一种西药，常用剂型有片剂、胶囊剂、颗粒剂等，是一种降糖药物，可用于治疗单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，特别是肥胖和伴高胰岛素血症者，该药不但有降血糖的作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。部分患者服用二甲双胍后，可能会出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适的副作用。
如果患者需要使用上述药物，应在医生的指导下进行，避免自行用药，以免出现不良反应，导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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