通常情况下，头上撞了个包好几个月一直不消肿，多考虑是由于软组织损伤导致的，但也不排除是皮下血肿、颅脑损伤等原因引起的，需要根据具体情况进行详细的分析。
1、软组织损伤
在软组织损伤后，局部可能会出现炎症反应，由于炎症的刺激，从而导致局部出现肿胀的情况。建议患者可以在医生的指导下，使用碘伏对患处进行消毒处理，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。
2、皮下血肿
皮下血肿可能是由于头部受到撞击，导致皮下毛细血管破裂，从而引起局部血肿的情况。如果血肿较大，可能会导致局部出现长时间肿胀的现象。建议患者可以在医生的指导下，使用冰袋冷敷患处，有助于减少出血的情况。必要时，也可以遵医嘱使用活血化瘀的药物进行治疗，比如舒筋活血片、血府逐瘀丸等。
3、颅脑损伤
颅脑损伤可能是由于头部遭受外力打击等原因导致的损伤，由于颅脑损伤会导致大脑血管破裂，从而引起局部出现血肿的现象。如果血肿较大，可能会导致患者出现长时间肿胀的情况。建议患者可以在医生的指导下，进行头部CT检查，明确诊断。如果出现颅内压增高的情况，可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。如果病情比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。
除此之外，此类症状也有可能是脑部肿瘤、血栓等原因导致的，如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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