孩子凌晨三四点咳嗽，多考虑是环境因素导致的，但也不排除是上呼吸道感染、支气管炎等疾病引起的，需要根据具体的病因进行针对性的治疗。
1、环境因素
如果孩子睡觉的环境温度过高、湿度比较低，可能会导致呼吸道黏膜干燥，从而引起刺激性咳嗽的症状。建议孩子可以在睡觉前适当开窗通风，保持室内空气流通，也可以在室内放置加湿器，改善空气湿度。
2、上呼吸道感染
如果孩子身体免疫力比较低下，可能会受到细菌、病毒等感染，引起上呼吸道感染，从而出现咳嗽、鼻塞、打喷嚏等不适的症状。建议家长可以在医生的指导下给孩子服用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林颗粒等药物治疗。另外，家长也可以遵医嘱给孩子服用川贝枇杷露、小儿止咳糖浆等止咳药物缓解不适。
3、支气管炎
支气管炎是指支气管黏膜及其周围组织的炎症反应，可能与微生物感染、冷空气刺激等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。建议家长可以在医生的指导下给孩子服用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等药物治疗。
除此之外，还可能是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、肺结核等原因导致的，建议家长及时带孩子去医院就医，明确疾病对症治疗。
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