晚上出现喘鸣音而白天没有可能是因为支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征或肥胖等病因导致的。这些情况都可能导致气道狭窄或不畅，引起夜间呼吸困难和喘鸣声。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋导致气道收缩和分泌物增加而引起喘鸣音。白天通过吸入性糖皮质激素等药物可缓解。支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾剂、布福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）有助于舒张气道，改善症状。
2.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在气流受限，夜间平卧时膈肌上抬，影响肺通气功能，出现喘鸣音。COPD患者的病情通常呈进行性发展，但可通过戒烟、使用支气管扩张剂等非手术治疗方法延缓病情进展。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂以缓解症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者在夜间睡觉时，由于黏膜肿胀等原因会导致鼻腔通气不畅，从而产生鼾声。白天通过口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可以减轻症状。患者可以在睡前遵医嘱服用孟鲁司特钠片、扎那米韦吸入粉雾剂等药物来缓解症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分或完全塌陷所致。夜间睡眠时舌根后坠堵塞气道，引起呼吸暂停和喘鸣音。白天可以通过佩戴口腔矫正器保持气道开放。患者需要及时就医，在医生的建议下选择合适的治疗方案，例如减肥运动疗法、持续气道正压通气治疗等。
5.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积可能压迫气道，导致夜间睡眠时呼吸不畅，出现打鼾和喘鸣音。白天适当运动可以帮助消耗热量，减少脂肪积累。患者应调整饮食结构，减少高热量食物摄入，增加蔬菜水果比例，同时配合适当体育锻炼，如快走、游泳等。
针对晚上的喘鸣音，建议定期监测肺功能，必要时进行夜间睡眠呼吸监测，以评估病情变化。此外，注意避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨等，并保持室内空气清新流通。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋导致气道收缩和分泌物增加而引起喘鸣音。白天通过吸入性糖皮质激素等药物可缓解。支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾剂、布福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）有助于舒张气道，改善症状。
2.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在气流受限，夜间平卧时膈肌上抬，影响肺通气功能，出现喘鸣音。COPD患者的病情通常呈进行性发展，但可通过戒烟、使用支气管扩张剂等非手术治疗方法延缓病情进展。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂以缓解症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者在夜间睡觉时，由于黏膜肿胀等原因会导致鼻腔通气不畅，从而产生鼾声。白天通过口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可以减轻症状。患者可以在睡前遵医嘱服用孟鲁司特钠片、扎那米韦吸入粉雾剂等药物来缓解症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分或完全塌陷所致。夜间睡眠时舌根后坠堵塞气道，引起呼吸暂停和喘鸣音。白天可以通过佩戴口腔矫正器保持气道开放。患者需要及时就医，在医生的建议下选择合适的治疗方案，例如减肥运动疗法、持续气道正压通气治疗等。
5.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积可能压迫气道，导致夜间睡眠时呼吸不畅，出现打鼾和喘鸣音。白天适当运动可以帮助消耗热量，减少脂肪积累。患者应调整饮食结构，减少高热量食物摄入，增加蔬菜水果比例，同时配合适当体育锻炼，如快走、游泳等。
针对晚上的喘鸣音，建议定期监测肺功能，必要时进行夜间睡眠呼吸监测，以评估病情变化。此外，注意避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨等，并保持室内空气清新流通。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
氨溴特罗口服溶液
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
