骨折不愈合是指骨折后超过6个月仍未愈合的情况，其可能因外伤后感染、骨髓炎、骨质疏松症、糖尿病或维生素D缺乏等病因引起。患者应尽快就医以确定不愈合的原因并接受适当治疗。
1.外伤后感染
外伤后若未及时处理伤口，可能导致细菌侵入并造成软组织和骨骼感染，进而影响骨折愈合。抗生素治疗是关键，如青霉素、头孢菌素等针对革兰阳性球菌感染；严重时需手术清除坏死组织。
2.骨髓炎
骨髓炎是由化脓性细菌引起的骨组织感染性疾病，可导致局部血液循环障碍，从而影响骨折部位的血液供应，延缓骨折愈合过程。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片进行抗感染治疗。对于急性血源性骨髓炎，在药物治疗的同时需要配合穿刺引流术以促进炎症消退。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨病，由于多种原因导致的骨密度下降，骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折。骨折处的骨密度降低，会影响骨折愈合的速度和质量。补充钙剂和维生素D可以增强骨骼强度，常用的补钙产品有碳酸钙D3咀嚼片(迪巧)、葡萄糖酸钙口服溶液等。
4.糖尿病
高血糖状态会导致血管内皮细胞损伤，影响骨折部位的血液供应，阻碍骨折愈合。控制血糖水平是关键，可通过饮食疗法和口服降糖药来实现，比如二甲双胍格列吡嗪片、格列齐特片等。
5.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，维持正常的骨骼健康。缺乏维生素D会影响骨折愈合所需的矿物质平衡。晒太阳是获取维生素D的主要途径，也可遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素AD胶丸等补充剂。
建议定期复查X光片以监测骨折愈合情况，同时注意营养均衡，避免高糖饮食，以免影响骨折愈合。
1.外伤后感染
外伤后若未及时处理伤口，可能导致细菌侵入并造成软组织和骨骼感染，进而影响骨折愈合。抗生素治疗是关键，如青霉素、头孢菌素等针对革兰阳性球菌感染；严重时需手术清除坏死组织。
2.骨髓炎
骨髓炎是由化脓性细菌引起的骨组织感染性疾病，可导致局部血液循环障碍，从而影响骨折部位的血液供应，延缓骨折愈合过程。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片进行抗感染治疗。对于急性血源性骨髓炎，在药物治疗的同时需要配合穿刺引流术以促进炎症消退。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨病，由于多种原因导致的骨密度下降，骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折。骨折处的骨密度降低，会影响骨折愈合的速度和质量。补充钙剂和维生素D可以增强骨骼强度，常用的补钙产品有碳酸钙D3咀嚼片(迪巧)、葡萄糖酸钙口服溶液等。
4.糖尿病
高血糖状态会导致血管内皮细胞损伤，影响骨折部位的血液供应，阻碍骨折愈合。控制血糖水平是关键，可通过饮食疗法和口服降糖药来实现，比如二甲双胍格列吡嗪片、格列齐特片等。
5.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，维持正常的骨骼健康。缺乏维生素D会影响骨折愈合所需的矿物质平衡。晒太阳是获取维生素D的主要途径，也可遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素AD胶丸等补充剂。
建议定期复查X光片以监测骨折愈合情况，同时注意营养均衡，避免高糖饮食，以免影响骨折愈合。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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