39问医生

慢性肺源性心脏病的治疗原则是什么

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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慢性肺源性心脏病的治疗原则包括氧疗、肺动脉高压靶向药物治疗、抗凝治疗、吸氧治疗、肺康复训练等非手术治疗方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.氧疗
通过提供高浓度氧气来改善低氧血症,通常采用持续气道正压(CPAP)或经皮给氧。低氧血症是慢性肺源性心脏病患者常见的病理生理改变,提高吸入氧浓度有助于缓解呼吸困难、减少心肌负荷。
2.肺动脉高压靶向药物治疗
根据患者的具体病情选择合适的肺动脉高压靶向药物,如内皮素受体拮抗剂波生坦片、西地那非片等,按医嘱规定剂量服用。上述药物能够扩张肺血管、降低肺动脉压力,从而减轻心脏负担,对于肺动脉高压所致的心脏负荷增加有较好的效果。
3.抗凝治疗
包括口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等,在医师指导下定期监测国际标准化比值调整剂量。抗凝治疗可预防血栓形成,防止肺栓塞发生发展;对因右心血栓引起肺循环阻力增高导致肺动脉高压者有益。
4.吸氧治疗
通过鼻导管或面罩给予患者持续低流量氧疗,每日至少15小时。长期吸氧能纠正缺氧状态,促进一氧化碳解离,改善组织供氧不足状况。
5.肺康复训练
主要包括肺活量训练、肌肉强化练习及平衡能力锻炼等项目,在专业人员监督下开展。此措施旨在提高肺部功能、增强心血管适应力并预防跌倒事件发生;适合于提升生活质量并减少急性发作风险。
除上述措施外,患者还应避免吸烟和接触有害气体,以减少肺部损伤。饮食上需注意营养均衡,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重病情。
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2024-01-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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