第四五腰椎间盘突出可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法进行治疗。如果保守治疗无效，且症状持续或加剧，可能需要通过椎间孔扩大术或椎间盘射频消融术进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物能够缓解由腰椎间盘突出引起的局部肌肉紧张和炎症反应，从而减轻腿部疼痛。但需注意长期使用可能带来的胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、放松肌肉并减轻疼痛。这些措施有助于改善腰部及下肢的血液循环，进而缓解因压迫神经而引发的腿部不适。在接受物理治疗时应选择正规机构，并按医嘱调整频率和强度。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开脊柱侧方骨质，扩大狭窄的椎间孔，解除对神经根的压迫的一种手术方式。此手术可以直接减压，解除神经压迫，从而缓解由腰椎间盘突出所导致的坐骨神经痛。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发症。
4.椎间盘射频消融术
椎间盘射频消融术是在影像引导下将射频能量导入受损椎间盘组织内，使其凝固、收缩，减少体积和压力，缓解对神经根的压迫。该技术适用于治疗第四第五腰椎间盘突出所致的腰痛和坐骨神经痛。治疗后需定期复查以评估效果及可能出现的问题。
除上述措施外，患者还可尝试中医推拿、针灸等方式来辅助缓解症状。建议避免长时间保持一个姿势不动，如久坐或久站，以免加重腰椎负担。同时还要注意休息，不要过度劳累，以免影响病情恢复。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物能够缓解由腰椎间盘突出引起的局部肌肉紧张和炎症反应，从而减轻腿部疼痛。但需注意长期使用可能带来的胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、放松肌肉并减轻疼痛。这些措施有助于改善腰部及下肢的血液循环，进而缓解因压迫神经而引发的腿部不适。在接受物理治疗时应选择正规机构，并按医嘱调整频率和强度。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开脊柱侧方骨质，扩大狭窄的椎间孔，解除对神经根的压迫的一种手术方式。此手术可以直接减压，解除神经压迫，从而缓解由腰椎间盘突出所导致的坐骨神经痛。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发症。
4.椎间盘射频消融术
椎间盘射频消融术是在影像引导下将射频能量导入受损椎间盘组织内，使其凝固、收缩，减少体积和压力，缓解对神经根的压迫。该技术适用于治疗第四第五腰椎间盘突出所致的腰痛和坐骨神经痛。治疗后需定期复查以评估效果及可能出现的问题。
除上述措施外，患者还可尝试中医推拿、针灸等方式来辅助缓解症状。建议避免长时间保持一个姿势不动，如久坐或久站，以免加重腰椎负担。同时还要注意休息，不要过度劳累，以免影响病情恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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