月经一直不来,尿检又没怀孕,可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致雌激素水平下降，进而影响子宫内膜生长和脱落，出现月经推迟的情况。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的月经推迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵功能，导致体内雌激素减少，引起月经周期紊乱甚至停经。由于雌激素缺乏，无法促使子宫内膜增生和脱落，从而出现月经推迟的现象。对于卵巢早衰患者，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等补充雌激素的药物来进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可抑制卵泡发育，导致卵泡不能成熟并排出，从而引起月经推迟。若确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式，合理饮食，加强锻炼，控制体重。必要时，可在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等改善胰岛素敏感性的药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，其主要病因为自身免疫、手术切除、碘131治疗后等，典型临床表现包括畏寒、乏力、嗜睡、浮肿、记忆力减退、关节疼痛、体重增加、月经紊乱等。甲状腺激素不足会导致新陈代谢率降低，影响到正常的生理活动以及生殖系统的正常运作，所以会出现月经推迟的症状。甲状腺功能减退症的患者，可通过口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物来补充甲状腺激素，纠正低甲状腺状态。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素合成不足所导致的一组临床综合征，可能由原发性肾上腺皮质功能减退症、继发性肾上腺皮质功能减退症等原因引起。当肾上腺皮质激素分泌不足时，会引起电解质失衡和身体其他激素分泌异常，进而干扰正常的月经周期，导致月经推迟。肾上腺皮质功能不全的患者，通常需要及时就医，在专业医师的指导下通过注射氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等方式进行治疗。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌平衡。如长期存在月经不调的问题，建议进行妇科超声检查、内分泌相关血液检测，以排除器质性疾病或其他潜在的内分泌失调因素。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致雌激素水平下降，进而影响子宫内膜生长和脱落，出现月经推迟的情况。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的月经推迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵功能，导致体内雌激素减少，引起月经周期紊乱甚至停经。由于雌激素缺乏，无法促使子宫内膜增生和脱落，从而出现月经推迟的现象。对于卵巢早衰患者，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等补充雌激素的药物来进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可抑制卵泡发育，导致卵泡不能成熟并排出，从而引起月经推迟。若确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式，合理饮食，加强锻炼，控制体重。必要时，可在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等改善胰岛素敏感性的药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，其主要病因为自身免疫、手术切除、碘131治疗后等，典型临床表现包括畏寒、乏力、嗜睡、浮肿、记忆力减退、关节疼痛、体重增加、月经紊乱等。甲状腺激素不足会导致新陈代谢率降低，影响到正常的生理活动以及生殖系统的正常运作，所以会出现月经推迟的症状。甲状腺功能减退症的患者，可通过口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物来补充甲状腺激素，纠正低甲状腺状态。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素合成不足所导致的一组临床综合征，可能由原发性肾上腺皮质功能减退症、继发性肾上腺皮质功能减退症等原因引起。当肾上腺皮质激素分泌不足时，会引起电解质失衡和身体其他激素分泌异常，进而干扰正常的月经周期，导致月经推迟。肾上腺皮质功能不全的患者，通常需要及时就医，在专业医师的指导下通过注射氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等方式进行治疗。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌平衡。如长期存在月经不调的问题，建议进行妇科超声检查、内分泌相关血液检测，以排除器质性疾病或其他潜在的内分泌失调因素。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
