他汀类降脂药可能引起肌肉疼痛、肝脏酶异常、神经精神症状、认知功能障碍以及胰岛素抵抗等副作用。如果这些副作用持续存在或加重，应及时告知医生以调整治疗方案。
1.肌肉疼痛
他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶来减少胆固醇合成，长期使用可能导致肌细胞内肌酸激酶活性增加，引起肌肉不适。患者可能出现肌肉痛、触痛或无力等症状，严重时可导致横纹肌溶解，表现为血肌酸激酶显著升高和尿液颜色变深。
2.肝脏酶异常
他汀类药物主要经由肝脏代谢，长时间服用会使得肝细胞负担加重，进而影响其正常生理功能，出现转氨酶升高的现象。可能引发肝炎、脂肪肝等疾病，表现为恶心呕吐、食欲不振、乏力倦怠等症状。
3.神经精神症状
他汀类药物还具有一定的中枢神经系统作用，能增强γ-氨基丁酸受体的功能，因此过量摄入可能会对大脑造成损伤。患者会出现头痛、失眠、抑郁、焦虑、记忆力减退等不良反应，严重者甚至会导致昏迷。
4.认知功能障碍
他汀类药物能够降低脑内胆固醇水平，影响神经递质的合成和释放，从而干扰神经信号传递，诱发认知功能下降。患者可能出现记忆力减退、思维迟钝等问题，进一步发展为阿尔茨海默病或其他形式的认知障碍。
5.胰岛素抵抗
他汀类药物可以改善高血脂症患者的糖代谢指标，但同时也会带来一定程度的新发糖尿病风险。部分患者在接受他汀治疗后会发生新发糖尿病，这可能是由于药物引起的继发性胰岛素抵抗所致。
使用他汀类药物期间应定期监测肌肉及肝脏功能，以早期发现并处理潜在的副作用。
1.肌肉疼痛
他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶来减少胆固醇合成，长期使用可能导致肌细胞内肌酸激酶活性增加，引起肌肉不适。患者可能出现肌肉痛、触痛或无力等症状，严重时可导致横纹肌溶解，表现为血肌酸激酶显著升高和尿液颜色变深。
2.肝脏酶异常
他汀类药物主要经由肝脏代谢，长时间服用会使得肝细胞负担加重，进而影响其正常生理功能，出现转氨酶升高的现象。可能引发肝炎、脂肪肝等疾病，表现为恶心呕吐、食欲不振、乏力倦怠等症状。
3.神经精神症状
他汀类药物还具有一定的中枢神经系统作用，能增强γ-氨基丁酸受体的功能，因此过量摄入可能会对大脑造成损伤。患者会出现头痛、失眠、抑郁、焦虑、记忆力减退等不良反应，严重者甚至会导致昏迷。
4.认知功能障碍
他汀类药物能够降低脑内胆固醇水平，影响神经递质的合成和释放，从而干扰神经信号传递，诱发认知功能下降。患者可能出现记忆力减退、思维迟钝等问题，进一步发展为阿尔茨海默病或其他形式的认知障碍。
5.胰岛素抵抗
他汀类药物可以改善高血脂症患者的糖代谢指标，但同时也会带来一定程度的新发糖尿病风险。部分患者在接受他汀治疗后会发生新发糖尿病，这可能是由于药物引起的继发性胰岛素抵抗所致。
使用他汀类药物期间应定期监测肌肉及肝脏功能，以早期发现并处理潜在的副作用。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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