39问医生

身上发烧手脚冰凉怎么回事?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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身上发烧手脚冰凉可能是因为感染性休克、败血症、急性肾衰竭、心力衰竭、肺栓塞等疾病所致。这些情况可能导致血液循环不畅,从而引起末梢部位供血不足,进而出现手脚冰凉的现象。建议立即就医以便进行针对性治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。此时机体为抵抗感染而大量消耗能量,出现四肢供血不足的现象,从而表现为发热、出汗和四肢冰冷。感染性休克患者需要及时补液以维持血压稳定,如遵医嘱使用生理盐水、葡萄糖溶液等进行输注。
2.败血症
败血症是指致病菌或其毒素侵入血液并生长繁殖产生大量毒素和内毒素,引起全身炎症反应综合征。这些内毒素作用于体温调节中枢会导致发热,同时也会使血管收缩导致局部缺血缺氧,进而出现手脚冰凉的症状。针对败血症的治疗通常包括抗生素治疗,例如遵照医生处方使用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物。
3.急性肾衰竭
急性肾衰竭时肾脏无法正常工作,体内废物和液体潴留,可能导致电解质紊乱和尿毒症。这会引起身体代谢异常,影响体温调节,从而出现发热现象;此外,尿素水平升高会影响神经传导功能,导致外周血管收缩,进而引发手脚冰凉。对于急性肾衰竭患者的治疗可能涉及透析治疗,如腹膜透析或血液透析,旨在清除体内积聚的废物和液体。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,致使器官组织灌注不足,影响了热量产生和分布。此时会出现低血压状态,外周血管收缩,导致手脚冰凉。改善心力衰竭患者的心脏功能是关键,可通过药物治疗来缓解症状,比如遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等扩张血管降低心脏负荷。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓堵塞肺动脉,阻碍氧气交换,引起呼吸困难和胸痛。当严重呼吸困难发生时,人体处于一种应激状态,交感神经系统兴奋,此时就会出现发热的情况。另外,肺栓塞时会导致肺循环阻力增加,右心室后负荷加重,长期如此可引起右心室肥厚、扩大,甚至发展为慢性肺源性心脏病,此时心脏射血量减少,外周血管收缩痉挛,进而出现手脚冰凉的现象。抗凝溶栓是治疗肺栓塞的主要手段,可以防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解,常用药物有依诺肝素钠注射液、注射用阿替普酶等。
建议定期监测体温变化,保持充足的休息,避免过度劳累,饮食上需注意营养均衡且易消化,以免加重不适症状。必要时,可在医生指导下完善血常规、尿常规、X线检查、超声心动图等检查,以便进一步评估病情。
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2024-03-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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