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盐酸利多卡因注射液可用于麻醉、镇痛、抗心律失常、肌肉松弛、神经阻滞等。该药物需要在专业医疗人员指导下使用,患者不可盲目自行用药。
1.麻醉
盐酸利多卡因注射液通过抑制钠离子内流,减少突触前膜神经递质释放,从而产生麻醉效果。用于局部浸润、表面麻醉和椎管内麻醉等。在使用时需监测患者的心率及血压变化以确保安全。
2.镇痛
镇痛是由于盐酸利多卡因注射液能够选择性地抑制感觉神经纤维的传导,减少疼痛信号的传递。适用于外周手术中的短期镇痛。在使用时应注意不宜过量以免引起中枢神经系统毒性反应。
3.抗心律失常
利多卡因能降低浦肯野细胞4相膜电位负值,延长其不应期,使0相上升速率减慢,有效不应期延长,而使折返所需的激动频率下降,因而具有抗折返的作用。利多卡因对窦房结、心房肌、房室交界区和希氏束自律性的影响较小;但可明显地降低浦肯野细胞的自律性,故临床上常利用其来治疗室性心动过速和室颤。
4.肌肉松弛
利多卡因可以抑制运动神经元的兴奋性,导致肌肉收缩减弱或停止。可用于手术中需要肌肉松弛的情况。使用时应控制剂量以防过度松弛造成呼吸困难。
5.神经阻滞
利多卡因是一种酰胺类局麻药,可逆性的竞争性阻断电压依赖性N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA受体),并促进GABA介导的氯离子通道开放,增强GABA的功能,提高突触后膜对GABA的敏感性,发挥中枢镇静作用。利多卡因还具有非特异性钙拮抗作用,能增加脑血流量,改善脑循环状态,减轻缺氧所致的脑水肿,保护脑组织免受缺氧再灌注损伤。
使用盐酸利多卡因注射液需注意观察用药部位是否出现红肿、硬块等异常情况。对于患有心脏疾病者,应谨慎使用本品,避免潜在的风险。