易发生羊水栓塞的高危人群包括羊膜腔压力增高者、胎膜早破者、子宫有损伤者以及存在妊娠期高血压疾病者。
羊水栓塞多发生在分娩过程中，由于羊膜腔与母体血液循环相通，导致羊水成分进入母体血液循环。对于羊膜腔压力增高的孕妇，其羊膜腔内的压力高于正常值，此时容易引起羊水渗漏，增加羊水栓塞的风险；胎膜破裂时，羊膜腔与外界相通，也增加了羊水进入母体循环的可能性；子宫损伤会导致羊膜腔与母体循环之间的屏障受损，有利于羊水成分进入母体血液；妊娠期高血压疾病患者血管通透性增加，可能导致羊水中的细胞和纤维蛋白等大分子物质易于穿过毛细血管壁，进入母体血液循环，引发免疫反应和凝血障碍。羊水栓塞可能引起急性呼吸困难、低血压、急性肾功能衰竭等症状，严重时可导致死亡。
羊水栓塞可通过实验室检查如D-二聚体检测、血小板计数来辅助诊断，也可通过影像学检查如超声波检查、CT扫描来进行评估。羊水栓塞的治疗需紧急处理，通常采用抗凝治疗如肝素治疗、阿司匹林治疗，以预防血栓形成，同时需要维持生命体征平稳，如给予氧疗、液体复苏等措施。
建议易感孕妇定期进行产前检查，监测胎儿状况，避免不必要的阴道操作，减少羊水接触风险。
羊水栓塞多发生在分娩过程中，由于羊膜腔与母体血液循环相通，导致羊水成分进入母体血液循环。对于羊膜腔压力增高的孕妇，其羊膜腔内的压力高于正常值，此时容易引起羊水渗漏，增加羊水栓塞的风险；胎膜破裂时，羊膜腔与外界相通，也增加了羊水进入母体循环的可能性；子宫损伤会导致羊膜腔与母体循环之间的屏障受损，有利于羊水成分进入母体血液；妊娠期高血压疾病患者血管通透性增加，可能导致羊水中的细胞和纤维蛋白等大分子物质易于穿过毛细血管壁，进入母体血液循环，引发免疫反应和凝血障碍。羊水栓塞可能引起急性呼吸困难、低血压、急性肾功能衰竭等症状，严重时可导致死亡。
羊水栓塞可通过实验室检查如D-二聚体检测、血小板计数来辅助诊断，也可通过影像学检查如超声波检查、CT扫描来进行评估。羊水栓塞的治疗需紧急处理，通常采用抗凝治疗如肝素治疗、阿司匹林治疗，以预防血栓形成，同时需要维持生命体征平稳，如给予氧疗、液体复苏等措施。
建议易感孕妇定期进行产前检查，监测胎儿状况，避免不必要的阴道操作，减少羊水接触风险。
北京大学第三医院
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