39问医生

强的松的副作用?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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强的松可能导致糖皮质激素性骨质疏松、诱发或加重感染、诱发高血压、诱发消化道溃疡、医源性库欣综合征等副作用。
1.糖皮质激素性骨质疏松
长期使用强的松会抑制成骨细胞活性、干扰破骨细胞功能,进而导致骨量减少。患者可能出现全身乏力、腰背酸痛等症状,严重时可出现病理性骨折。
2.诱发或加重感染
该药物具有免疫抑制作用,能抑制机体对抗原刺激的免疫应答,降低机体免疫力。可能导致潜在感染难以控制,使病情恶化,增加治疗难度和风险。
3.诱发高血压
强的松能够促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化,引起水钠潴留,从而升高血压。可能引发头痛、眩晕等不适症状,长期存在还可能会损伤心血管健康。
4.诱发消化道溃疡
该药可以抑制胃黏膜前列腺素合成,减弱其对黏膜的保护作用,同时促进胃酸分泌,造成胃黏膜屏障受损。可能导致腹胀、恶心呕吐、上腹部疼痛等不适症状,严重者甚至会出现出血、穿孔等情况。
5.医源性库欣综合征
由于强的松通过负反馈调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致ACTH释放增多,促使肾上腺皮质增生,产生过多的皮质醇。易出现满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、皮肤紫纹等典型表现,还可伴随血糖水平波动、水肿等问题。
长期服用强的松需警惕上述不良反应发生。建议定期监测血糖、血压及骨密度变化,以早期发现并处理相关并发症。
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2023-12-31 浏览100
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